激素类药物。应用雌激素、孕酮、丙酸睾酮等药物,可抑制垂体促性腺激素的分泌,进而抑制睾丸的生精功能。
直接抑制精子生长的药物。例如,二氯二酰二胺是一种杀虫剂,但它也有抑制精子生长的作用;其他药物,如二硝基吡咯、硝基呋喃、抗癌烷化剂和从棉籽中提取的棉酚,具有强烈的抑制睾丸精子生长的作用。
影响精子成熟的药物。例如,抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂和氯代甘油的应用对睾丸精子的功能影响不大,但这些药物直接影响睾丸产生的精子,使精子无法成熟,失去受精能力。
影响射精的药物。如治疗高血压的嘎乙啶、甲硫达嗪等药物,可减少甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射,延迟射精,如安宁和氯丙咪嗪。
许多外用药物,如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等)和弱酸,可以直接杀死精子。如果经常使用这些外用药物来治疗女性生殖道疾病,如阴道内塞药物,也不可避免地会影响生育能力。
准备做父亲,吃药要注意什么?
研究数据显示,正常情况下,睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一层保护层,医学上称为睾丸屏障。这种屏障可以防止血液中的某些物质进入睾丸。然而,许多药物可以通过血睾屏障和两种方式影响精子和卵子的健康结合。
首先,干扰精子的形成。例如,一些常见的免疫调节剂,如环磷酰胺、长春新碱、顺铂等,具有很强的毒性,可以直接干扰精子DNA的合成,包括遗传成分的变化、染色体异常和精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌药物)等。这些药物通过干扰雄激素的合成来影响精子受精能力,如男性不孕症和女性习惯性流产,部分原因是男性精子受损。
第二种方法是这些药物通过血睾屏障进入睾丸。它们可以通过性生活将睾丸产生的精液排入阴道,通过阴道粘膜吸收进入血液循环,增加低体重儿童和畸形胎儿的发生率,增加围产期胎儿的死亡率。
此外,还有一些药物可以进入精液,如灭滴灵(甲硝唑)、氨萘青霉素、苯丙胺、二苯基海因等,但目前的研究还不清楚它们对精子、受精卵和胎儿的影响。
因此,在怀孕前2~3个月和怀孕期间,丈夫必须小心使用药物,最好停用所有药物。
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