什么会伤精子致不育

　 陈先生最近很生气。首先，他的妻子已经结婚两年多没有怀孕了；其次，他的阴囊在过去的一个月里总是肿胀和隐隐的疼痛。去医院做泌尿外科检查时，医生发现他患有精索静脉曲张。然后做精液测试，精子的数量和活力都很差。这可能是陈先生不孕症的根源。泌尿外科专家指出，如果不孕症或精液质量异常，并伴有精索静脉曲张，建议尽快进行手术，以免进一步损害睾丸。

　　40%的男性不育患者伴有精索静脉曲张

　　小腿上的血管像蚯蚓一样收缩，这种静脉曲张也可能发生在阴囊中。陈先生的阴囊肿胀，医生用手摸了摸，发现了静脉丛。为什么好的阴囊，静脉？“纠结”成一团呢？

　　专家表示，这种疾病在普通人中的发病率约为15%，20岁～30岁的年轻人更常见，这主要是因为精索中的静脉血液必须克服重力，并在直立姿势下自下而上回流。如果精索中的静脉瓣膜异常，血液将无法正常回流，并在阴囊中积聚。这个问题特别容易发生，因为年轻人经常进行性活动和阴囊充血。

　　一旦精索静脉血液回流不良，睾丸中的静脉丛就会纠缠在一起，导致睾丸温度升高，这自然会对精子造成伤害。这就是陈先生精液异常、精子数量减少、精子活动减少的原因。据统计，在男性不育患者中，有4名成年人伴有精索静脉曲张。

　　不孕症患者早期手术，减少睾丸“压力”

　　如果有阴囊肿胀和疼痛，患者肯定会主动去看医生。然而，在临床实践中，大多数患者往往因不孕症而在医院检查时发现精索静脉曲张。

　　专家表示，在临床实践中，精索静脉曲张一般分为轻、中、重三级——

　　(1)轻度:触诊不明显，但做Valsalva试验(当被检查人员站立时，医生用手按压被检查人员的腹部以增加腹部压力，并要求被检查人员屏住呼吸，努力增加腹部压力)，医生可以在患者阴囊中发现不同程度的曲张静脉。

　　(2)中度:触诊时容易触摸已扩张的静脉，但看不见。

　　(3)重度:站立时可以看到阴囊皮肤突出的扩张静脉，如团状蚯蚓。

　　精索静脉曲张引起的男性不育容易治疗吗？

　　“轻度静脉曲张可继续观察病情，无需手术治疗。然而，如果是不孕症患者，早期手术可以打破睾丸局部血液沉积和一氧化氮（静脉不能回流产生的代谢物）过度增加的恶性循环，从而恢复睾丸和精子的功能。”专家表示，“手术越早，效果越好，可以减少曲张静脉对睾丸功能的进一步影响。对于未婚未育的年轻人，如果精液质量异常，有精索静脉，最好早期手术。”

　　手术方法是什么？选择腹腔镜手术、介入手术还是传统手术？各种各样的担忧使病人非常紧张。专家表示，目前这三种手术方法各有优缺点，没有一种方法具有绝对优势。但无论选择哪种手术，其原则都是结扎静脉丛。对于经验丰富的泌尿外科医生来说，这些技术相对成熟。据统计，手术治疗后，99名不孕症患者％患者的精液质量有所提高，其中约29人使妻子自然受孕％。

　　当然，任何手术都有风险，精索静脉曲张也可能发生术后并发症。专家表示，阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等是精索静脉曲张手术最常见的并发症。专家建议，如果选择手术，最好选择医生最擅长的手术方法。

　　Tips

　　有精索静脉曲张 平时要注意什么？

　　1、穿紧身透气的棉质三角内衣(包裹阴囊，以减轻阴囊压力)，外衣宜休闲宽松；

　　2、不宜从事跳高、跳远、长跑、登山、打篮球等剧烈运动；

　　3、不宜久坐、久站、长时间蹲、憋气等；

　　4、有规律的性生活(成年人)；

　　5、清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，避免烟酒。