这种疾病的病因很复杂,许多疾病或因素都会导致男性不育。根据精液检查结果,可分为无精子症、严重少精子症、少精子症、正常精子不育症、多精子症和精子无力症。
一般来说,男性不育的病因如下:
1.染色体异常 常见的有男性假两性畸形、Klinefelter综合征和XYY综合征、46XY/47XXY染色体异常引起睾丸生精障碍。
2.内分泌疾病 Kallmann综合征等下丘脑功能障碍,主要是促性腺激素释放激素缺乏;选择性黄体生成素等垂体功能障碍(LH)缺陷和尿促性素(FSH)缺陷、高泌乳素血症等。肾上腺皮质增生可抑制垂体分泌FSH、LH,导致不育。
3.生殖道感染 如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎,严重影响男性生育能力。
4.输精管梗阻 先天性和后天性梗阻会影响精子输送,导致不孕。
5.睾丸生精功能异常 隐睾、小睾丸、无睾、病毒性睾丸炎、精索静脉曲张、毒素、磁场、高热、创伤等物理化学因素都会导致睾丸生精障碍。
6.精子结构异常和精浆异常 它会影响精子的运动、获能和顶体反应。
7.免疫性不育 男性产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗体都会影响精子活力和卵子穿透力。
8.男性性功能障碍 男性不育是由勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精引起的。
9.药物因素:西咪替丁、柳氮磺吡啶、雷公藤、螺内酯、呋喃妥因、尼立达唑、秋水仙素、各种激素类药物和癌症化学治疗药物,如一些烷基化合物,往往会对精子产生暂时或永久的损害。
10.手术因素 如尿道瓣膜手术、膀胱颈切开术、腹膜后淋巴结清除术或大腹膜后手术,可引起逆行射精或射精障碍,导致不孕。
11.生活习惯和工作因素不良 长期穿紧身衣、吸烟和酗酒、接触有毒物质、频繁的热水浴、不当或过度的性交、经常长途和过度疲劳的骑自行车和辐射损伤等。
12.其他 纤毛滞动综合征表现为儿童期患有慢性呼吸道疾病,成年后精子尾部纤毛异常,精子向前游动能力弱。
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