输精道不仅仅是精子“出征”该通道也是精子成熟和活动的地方。一旦输精道阻塞,往往会给男性带来尴尬。该病也是男性不育的常见因素,占男性不育的5%-15%。
输精道梗阻患者多具有以下临床特征:
(1)精液中无精子或精子数量少;
(2)睾丸形态正常或轻微收缩,质量基本正常;
(3)附睾或输精管触诊异常;
一些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊是正常的。
(4)血液中FSH水平基本正常或轻微升高。如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的,主要是从病史上获得的。一般来说,输精管结扎和手术损伤的病史容易被问及,但感染相对困难。因此,有必要详细系统地询问病史,尤其是可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。
输精道梗阻的病因:
这种疾病的病因可能与遗传、辐射污染、化学污染、激素影响、病毒感染和环境污染有关 染色和其他因素有关。近年来的研究也证实,囊纤维基因突变是输精管缺乏或闭锁的主要原因。没有输精管或闭锁,精子自然会失去交通和生存的环境,不孕症也是自然的。 输精管附睾分离。这也是不孕的原因之一。胚胎期肾管发育,导致其衍化物附睾和输精管发育不良,导致附睾与输精管不连接,附睾功能无法发挥。如果精液中没有果糖,这意味着根本没有精囊,生育是不可能的。
附睾结核对输精管的影响也相当严重。附睾结核很快就会感染输精管,使输精管变厚变硬,呈现串珠状变化,最终完全丧失附睾和输精管的功能。
尿道是精液排出的通道。一旦尿道受到炎症、创伤和器质性病变的干扰,尿道就会持续痉挛缩窄,精液无法排出。严重的狭窄也会导致性功能障碍。
对于一些患者来说,输精道梗阻也可能是由手术或创伤引起的。
治疗输精道梗阻不育
该病的治疗主要是为了消除病因。输精管阻塞一般易于治疗尿道狭窄引起的输精管阻塞,结核感染等因素引起的输精管阻塞不易恢复。对于先天性因素引起的患者,没有令人满意的治疗方法。对于附睾管中有成熟精子的患者,精子可以通过微穿刺技术获得,在显微镜下注射到卵泡或卵子的透明带下,一些患者可以成功。
抗生素和中药可用于治疗感染因素引起的输精管梗阻。中药治疗不仅可以起到抗生素的作用,还可以改善输精管梗阻部位的循环,促进输精管再通。
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