怎样诊断鉴别不育症

　　1.梗阻性无精子症睾丸大小正常。

　　但精液无精子；睾丸活组织检查表明，生精上皮细胞排列紊乱，生精过程活跃；精道造影可明确梗阻部位。

　　2.生精细胞未发育睾丸大小正常。

　　但精液中没有精子；睾丸活组织检查显示，曲细精管中只有柱状支撑细胞和无生精细胞。

　　3.曲细精管透明变性睾丸大小正常，但质软，常伴有性欲下降。精液中没有精子。

　　可继发于非特异性炎症、腮腺炎、睾丸扭转或雌性素应用；睾丸活组织检查生精细胞，支持细胞消失，曲细精管透明变性，管腔闭锁消失。

　　4.生精细胞成熟性睾丸大小正常，精液检查为少精子。

　　环境中某些有害物质(如铅)的原因、工业烟(如汽油)、高温与精索静脉曲张有关；睾丸组织检查表明，生精过程主要停留在精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞很少。

　　5.克莱恩费尔特综合征(Klinefeltersyndrome)睾丸小而软，精液少而无精子。

　　睾丸活组织检查可以看到不规则的间质细胞团块，其间偶尔会看到支持细胞形成的小管。

　　6.睾丸发育受阻，睾丸小而软，精液少而无精子。

　　如果青春期前垂体分泌的促性腺激素不足，睾丸活组织检查显示，曲细精管由未分化的原始支撑细胞和原始生精细胞组成，缺乏间质细胞。如果睾丸萎缩是由于青春期后垂体病变或雄激素或雌激素治疗过多引起的，睾丸活组织检查早期改为固有膜增厚和生精退化，晚期曲细精管硬化和间质细胞萎缩。

　　7.睾丸纤维化睾丸变小变硬，精液中无精子。

　　可能与睾丸感染有关；睾丸活组织检查看间质内多处散落的小疤痕。