男性不育需要检查什么项目

　　一、男性不育检查是什么？

　　1、常规精液检查

　　这是男性不育检查项目中最基本、最重要的临床指标。医生首先需要了解相关精液的参数。患者需要注意的是，不同房间的检查时间为3-5天。最好用手淫的方法取样本，以确保所有精液在2周内获得1-2次。

　　2、内分泌检查

　　生殖内分泌功能障碍影响男性性功能和生殖功能，是男性不育的重要原因。内分泌检查主要与性激素T有关、FSH、LH、PRL、HCG刺激试验等E2测定及各种刺激试验。

　　3、精浆生化检查

　　这项检查有助于了解附睾、前列腺和精囊腺的功能。当患者精液量少、无精子症、少精子症、精子活动力下降、先天性附属性腺缺陷和附属性腺疾病时，可进行精浆生化检查，常见果糖、肉毒杆菌碱、酸性磷酸酶等。

　　4、遗传学检查

　　正常的男性染色体和基因是维持正常生殖功能的基础。染色体和基因异常会导致性分化异常和（或）精子生成障碍，严重影响生殖功能。

　　5、相关微生物检查

　　由于性泌尿和生殖系统感染往往导致男性不育，与男性泌尿和生殖系统感染相关的病原微生物包括细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　二、男性不孕的原因

　　1、精浆异常：如无精子，或精子数量过少，活动减弱，形态异常。

　　2、遗传因素：如Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。

　　3、精索静脉曲张：精索静脉曲张会影响睾丸生精功能，导致不孕，约占男性不育的30%～40%。

　　4、精子运输受阻附睾和输精管结核会阻塞输精管，阻碍精子通过，阳痿、早泄等功能障碍不会使精子进入女性阴道。

　　5、内分泌因素：男性内分泌少精子症和无精子症，由下丘脑-垂体-睾丸轴调节垂体、甲状腺和肾上腺素功能障碍引起。

　　6、睾丸异常：睾丸异常有三种情况：1）隐睾，单侧隐睾引起的不孕约为30%～60%，双侧50%～100%。它不仅会导致不孕，还会诱发恶性转化；2）胚原基在胎儿期因不利的环境因素而受损；3）早期睾丸损伤可由分娩过程中的产伤引起。

　　7、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染可直接损伤睾丸，导致睾丸萎缩、睾丸结核、睾丸组织损伤，严重影响生精能力，降低精子活性，导致不孕。例如，20%的腮腺炎并发性睾丸炎导致不孕。

　　专家表示，男性不孕症对患者危害很大，不仅会引起心理障碍，还会影响夫妻关系、家庭不和谐，对日常工作和生活也有一定的影响。需要尽快进行检查和治疗。