男人不育症可分为哪些类型

　　越来越多的新婚夫妇开始关注怀孕前的准备工作。在准备生下一个小生命之前，他们将身体调整到最佳状态，并进行一些必要的体检。然而，生下一个婴儿并不是妻子的事，需要夫妻双方的合作和努力。一些怀孕前的检查，需要男女同样的检查。女性的检查会更多，男性的检查相对简单，精液检查就是其中之一。

　　精液检查是分析男性生育能力的重要依据。因此，在男性一方的孕前检查和男性不育患者的诊断和治疗过程中，医生应首先要求他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男性医生很重要，对妇产科医生也很重要。精液检查后，当男性患有不孕症时，可以避免妻子的许多繁琐检查，及时治疗。 精液的组成 精液是一种灰白色液体，主要由睾丸、附睾、前列腺和精囊的分泌物组成，以及少量尿道腺的分泌物。 精子是精液中最重要的有形成分，占5%～10%。

　　精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成，整个发育周期约为74天。成年男性每天可产生约1亿个精子。身体状况的变化，外部刺激（如辐射、温度） 等等，只能改变精子的质量，而不能改变其发育周期。 液体成分称为精浆，是输送精子所必需的介质，其中精囊分泌物占60%～70%的前列腺液占20%～30%。

　　1、精液检查的具体检查内容

　　那怎样做精液检查呢？

　　1、精液检查时，受试者首先要收集自己的精液，精液标本是否正确收集影响检查结果的准确性。

　　2、在精液采集过程中，要求受试者禁欲3～5天，如果时间过短或过长，会影响检查结果。

　　3、通过自慰或体外射精，将所有精液收集在干净的容器中，并将其保存在接近体温的环境中（如贴身内衣），尽快送到实验室检查，最迟不超过1小时。

　　4、避孕套不能保存，因为通常使用的避孕套含有杀死精子的物质，会导致精子死亡。

　　精液检查的内容是什么？

　　常规检查是精液检查的主要内容，一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。

　　精液颜色：正常精液颜色为透明灰白色，如果禁欲时间长，可为淡黄色，生殖道炎症为黄色，甚至精液中有血液。

　　精液量：每次排精量2ml～6ml，但受排精频率和次数的影响。少于1ml/次称为精液量减少，精液量超过6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。 精液液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态，5～30分钟会变成液体状态，这个过程叫做液化。精液的液化需要一系列蛋白质水解酶的参与。前列腺或精囊疾病患者常见粘稠无液化的精液。精液呈弱碱性，pH值为7.2～在7.8之间，如pH“7”偏酸，pH》8偏碱，都会限制精子的功能。

　　精子密度:精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量。正常情况下，每毫升精液中的精子数量超过2000万。如果少于2000万/毫升，就会影响生育能力。 精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比不得小于60%。 精子活力精子活力分为四级： A级——快速直线向前移动 B级——慢慢向前移动 C级——原地摆动 D级——不活动 对于正常精子活力，A级不低于25%或A+B级不低于50%。如果低于正常水平，则属于精子活力低下。需要注意的是，不活跃的精子并不意味着死亡的精子。它们可能还活着，但它们的运动功能已经丧失。通常使用伊红染色来判断精子是否死亡。

　　异常精子百分比：异常精子是指异常精子，其百分比应低于30%。如果畸形率超过30%，则为异常，可能影响生育能力。 在每个高倍镜的视野下，精液中白细胞数的白细胞数正常情况下应少于5个，如果超过5个，可能会出现生殖道炎症。

　　当男性生殖系统感染时，精液质量会发生变化，如精液量、精液pH值、液化时间和精子存活率。感染的病原微生物有30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。 精液感染可能是男性不育的重要原因。因此，当精液检查异常时，有必要进行精液细菌学检查，以帮助诊断和治疗。当需要进行细菌学检查时，应在无菌杯中收集精液样本。

　　精液生化检查:在有条件的医院，医生也会要求患者进行精液生化检查。精液生化检查是判断附性腺分泌功能的简单方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶和肉毒杆菌碱。 果糖主要来自精囊腺，提供精子活动所需的能量。先天性精囊缺乏、精囊炎等无果糖或果糖含量降低。当果糖不足时，妻子不容易怀孕。

　　前列腺含有高浓度的锌和酸性磷酸酶，附睾含有高浓度的肉毒杆菌碱，与精子功能有关。当前列腺和附睾发炎时，它们的含量会降低，从而影响生育能力。 影响精液检查的因素 精液检查有时会受到一些因素的影响，如禁欲时间过短或过长、最近身体疲劳、最近大量饮酒和吸烟、最近发烧、部分精液泄漏、精液环境差、精液收集后未及时检查等。

　　这些因素可能会使检查结果不准确。因此，当检查结果异常时，不能认为一定有问题。间隔一般为1～2周复查2～三次。只有经过多次检查，精液异常才具有临床意义。 精液检查结果与不孕症的判断 根据精液检查的结果，医生会判断被检查者是否患有不孕症。

　　根据精液检查结果，不孕症可分为：

　　1、少精子症：精子密度低于2000万//ml。

　　2、无精子症：精液经离心沉淀后检查3次，均未发现精子。

　　3、精子活力低下。

　　4、死精子症：精液中的绝大多数或全部精子都是死精子。

　　5、精液不液化。 然后医生会根据不育患者的其他方面，包括体检、血液检查等，了解不育的确切原因（如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等），采取相应的治疗措施，提高精液质量，恢复生育能力。

　　目前，男性不育的治疗主要包括内分泌激素治疗、生殖道炎症抗生素治疗、免疫性不育（抗精子抗体阳性）治疗、一般治疗（维生素、锌、能量制剂等）、中药治疗、辅助生殖技术和手术治疗。这些治疗都需要在精液检查结果的基础上进行。