输卵管炎症成为女性不孕的主要原因之一

　　女性不孕的主要原因之一是输卵管炎

输卵管炎症是妇科常见的临床疾病，也是女性不孕症的主要原因之一。近年来，不孕症的发病率显著增加。预防和控制生殖道感染对不孕症至关重要。

　　一、急性输卵管炎

　　1.淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒等病原微生物STD病原体；球菌、大肠杆菌和厌氧菌是非特异性的。它通常是各种病原微生物的混合感染。

　　2.身体抵抗力减弱

　　全身和局部抵抗力低下，如流产后、产后和月经期。

　　感染防治措施在侵入性检查或治疗过程中并不严格，如诊所进行性刮宫、宫颈炎治疗、子宫输卵管通液、宫内节育器置入等。

　　受相邻组织和器官炎症的影响，主要是宫颈炎、子宫内膜炎等生殖道炎症的逆行感染；化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

　　不洁性交、滥交、丈夫感染性病等性交传染反复传染给妻子。

　　急性输卵管炎的病变主要是内膜炎，如果来自急性盆腔炎，病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔脓性渗出物流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，严重形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿；如果输卵管伞粘连闭锁可形成输卵管脓液，多见于慢性炎症的急性发作。致病微生物常见于急性炎症的渗出物脓液和粘膜表面。急性炎症治疗不及时，或治疗不及时，可转为慢性输卵管炎；慢性输卵管炎症急性发作为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔器官也有充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可见输卵管卵巢等盆腔脓肿变化。

　　1.急性发作症状下腹痛、肿胀、尿频、尿痛、阴道排液脓血、冷战发烧、腹胀、便秘或腹泻。如果发生在月经期或流产后，出血量增加，月经期延长。询问可能有妇科疾病或性病接触史。

　　2.体征可有高温、脉搏速度加快、下腹肌肉紧张或抵抗、压痛、反弹痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血排出、宫颈充血、易出血、疼痛。附件区域的压痛可能会触及疼痛肿块。后穹顶穿刺术可以提取少量脓液。

　　3.辅助检查血液中白细胞增多，中性多核白细胞增多，血液沉积快；后穹顶液化白细胞多，宫颈管涂片或PCR技术检测可发现淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见子宫直肠陷阱液性暗区、附件区炎性肿块图像或液性暗区。

　　仔细了解病史，地面检查，参考辅助检查可初步进行。主要鉴别应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。

　　不孕症的症状是什么？

　　症状因人而异。这取决于不孕症的类型。如果是由卵巢早衰或一些妇科疾病引起的，很可能是女性月经不调和疲劳。如果是多囊卵巢综合征引起的，女性可能会肥胖。不孕症疾病也应有针对性地治疗。一般来说，药物治疗或手术治疗可以考虑。