外阴阴道炎可能导致女性不孕
外阴阴道炎
正常育龄妇女的生殖道有自然的防御机制。阴道微生态以阴道杆菌为主。在雌激素的影响下,阴道上皮不断增生,富含糖原。在阴道杆菌的帮助下,糖原分解为乳酸,保持阴道PH值4-5,能有效杀灭病原体或抑制其繁殖。由于阴道杆菌在阴道壁上形成生物膜,虽然不同的微生物经常出现在正常女性的外阴阴道,但临床上没有炎症。
在临床工作中,根据阴道优势菌群阴道杆菌的比例,检查阴道液设清洁度。阴道排液的清洁度可分为四度。
1度:革兰阳性杆菌和上皮细胞。
2度:阳性杆菌、上皮细胞和少量杂菌,偶见脓细胞。
3度:少量阳性杆菌,上皮细胞,杂菌,多脓细胞。
4度:阳性杆菌消失,大量杂菌和脓细胞。
在清洁度1-2时,避免滥用抗生素药物,防止破坏阴道乳酸杆菌的防御作用,导致阴道菌群紊乱,真菌、细菌、支原体等致病微生物引起各种阴道炎,长期治愈,应尽快恢复阴道正常微生态,提高防御能力。
现在我们来了解一下滴虫性外阴道炎。
病因:阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎比较常见。阴道毛滴虫是寄生原虫,适合繁殖的PH值为5.5-6.0,PH值为<5.0或>7.5环境不易生存。当滴虫大量繁殖时,会影响阴部,引起滴虫性外阴炎。
传染方式:
1.直接感染主要是性交感染。男性泌尿道滴虫无症状,但感染女性伴有阴道炎。
2.间接感染公共浴缸、游泳池、坐式厕所、公共洗衣用具等。妇科检查台坐垫或医疗器械消毒不严,医务人员不负责任。
临床表现:夜间外阴瘙痒更严重,带来更多、黄色、难闻的气味,检查外阴划痕、红色皮肤损伤、阴道液略灰绿色、薄泡沫,由糖原分解产气引起。阴道黏膜充血,深部可见小出血斑点;常与霉菌等感染,如泌尿道感染可出现尿痛、尿频、下腹肿胀等。
妇科检查时,取阴道液和悬滴法镜检查。滴虫是梨形的两倍,是白细胞的两倍。顶部有四根鞭毛,体侧有波动膜,尾部有轴突。在镜子下,滴虫颤抖着游动。必要时也可进行涂片染色检查和培养。尿路感染可保留尿沉渣镜检或培养。
由外阴和阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器。一些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响精液或精子进入并储存在阴道内,或因其环境变化影响正常精子的功能而不孕。
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