精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,特别在年轻男性中的患病率为10%~15%。精索静脉曲张与不育症之间存在密切的关联,据统计,大约30-40%的不育症患者也同时患有精索静脉曲张。此外,随着年龄的增长,精索静脉曲张的患病率也会逐渐增加。对于男性而言,增加对精索静脉曲张的了解是非常重要的。本文就来给大家详细的讲一讲精索静脉曲张这个问题。
精索静脉曲张(varicocele)是一种血管病变,指的是精索内静脉瓣膜受损等导致静脉血液回流障碍、受阻和反流,从而引起精索静脉丛异常伸长、扩张、迂曲,可导致疼痛不适及睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张分为原发性和继发性两种病因类型。原发性多发生在青壮年,具体病因尚不明确,症状在直立或行走时比较明显,而平卧休息后可以得到缓解。继发性精索静脉曲张通常是指由于左肾静脉或下腔静脉的病理性阻塞或外部压迫等原因导致精索静脉的回流受阻,平卧休息后症状不能缓解,较为罕见。
长期久站或者久坐都会导致睾丸静脉血液回流不畅,长期滞留在血管中,从而引起阴囊中的精索静脉阻塞,而身高较高的男性睾丸的静脉血液回流行程过长,回流的阻力较大,所以长期久坐或者久站的人群,身高太高的男性更容易患有精索静脉曲张这一病症,比如教师、厨师、滴滴司机、保安人员、服务员、办公室文员等。
多数患者无明显不适,一般会在体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块(迂曲、扩张的静脉丛)。还有一大部分成年男性是因为不育就诊,被查出了精索静脉曲张。
部分有症状的精索静脉曲张患者会在长时间站立后患侧阴囊出现疼痛不适的症状如:阴囊肿胀,并出现局部疼痛或者坠涨感,在劳累、久站后症状加重,平卧、休息后症状减轻或消失。有些患者还伴随神经衰弱及性功能减退等症状。
精索静脉曲张的治疗应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度等情况区别对待,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1、一般治疗:对于没有症状,或者症状比较轻微的患者,可通过调整生活方式进行改善,避免长时间的久站或久坐、避免穿紧身衣裤、避免纵欲过度、戒烟戒酒,改善不良生活习惯。
2、药物治疗:对于轻度精索静脉曲张的患者可以上使用改善精液质量类药物(L-精氨酸、锌、乙酰左旋肉碱)、中药(右归丸、金匮肾 气丸)等药物可有效降低血管通透性,增强静脉回流,改善精子质量。
3、手术治疗:精索静脉曲张目前仍以手术治疗为主,包括传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术。
精索静脉曲张的治疗方法因个体情况而异,不一定所有患者都需要手术治疗。为了保持生育健康,我们可以积极采取以下几点措施:
1、保持规律的生活作息,避免长时间久坐或久站,合理安排劳逸结合,保持心理健康。适度锻炼身体,避免过度疲劳和剧烈运动。
2、均衡饮食,增加摄入新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。限制摄入高脂肪、高胆固醇和高糖分的食物。
3、戒烟戒酒,减少咖啡因和刺激性饮料的摄入。避免长时间暴露于高温环境,如热水浴、桑拿等。
4、与医生保持良好的沟通,定期随访检查精索静脉曲张的情况,并根据医生的建议进行治疗和调整。
需要注意的是,这些措施可以帮助促进生育健康,但最佳的治疗方法仍需根据个体情况进行决定,建议在医生的指导下进行科学的治疗和管理。
总结来说,精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,如果未及时发现和治疗精索静脉曲张,很可能会对男性生育能力产生负面影响。因此男性在平时要多加注意,尽量避开易引起精索静脉曲张的风险因素,并定期进行体检。如果发现精索静脉曲张的症状,要及时到医院进行检查和治疗,才能尽快恢复健康。
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