对于大多数女性朋友来说,怀孕都是非常高兴的一件事情。但如果胚胎没有顺利着床在子宫内而是其他地方,就是一件非常危险的事情。宫颈妊娠就是一种异常妊娠的情况,严重的会危及女性的生命安全。为了增加女性朋友对于这种异常妊娠的认知,本文就来带大家了解一下宫颈妊娠的原因、症状以及治疗方法。
宫颈妊娠,顾名思义就是指受精卵种植在了宫颈内口以下的颈管黏膜内,由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部,故妊娠一般很少维持至20周。
宫颈妊娠是宫外孕的一种类型,极其罕见,发病率约为1/18000,在所有类型的异位妊娠中占比不到1%。不过近年来由于辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高。部分宫颈妊娠患者因为保守治疗不能控制的大量出血,不得不切除子宫,使其丧失生育能力,严重时甚至危及生命。
1、子宫内膜损伤:造成子宫内膜瘢痕形成、宫腔粘连等,使受精卵种植于宫颈管黏膜,而不能种植在宫腔内。
2、内分泌系统失调:导致子宫内膜尚不具备着床容受性,受精卵在具有着床能力之前,就快速通过宫腔进入了宫颈管内。
3、宫腔形态改变:子宫发育不良或罹患子宫肌瘤、子宫畸形等进而诱发宫腔变形,干扰了受精卵在宫腔着床。
4、辅助生殖技术:可能与移植过多或母体的排异反应有关。
宫颈妊娠之所以会危及生命,其主要原因就是因为宫颈主要由纤维结缔组织和少量的平滑肌纤维、血管及弹力纤维构成,如此的组成成分导致了宫颈的平滑肌收缩力差,不能闭合局部开放血管,导致不可控制的大出血,从而危及患者生命。既然宫颈妊娠危害如此之大,那么早期诊断就是成功治疗宫颈妊娠的关键。
1、无痛性阴道出血:最常见的症状为孕早期大约6~8周出现阴道出血而无痉挛腹痛。由于宫颈管狭窄且宫颈黏膜薄弱,流产时不能刺激宫缩,常表现为无痛性出血。偶有下腹坠痛及腰痛症状。
2、贫血及难以控制的大出血:因宫颈黏膜薄弱,宫颈收缩力弱,若孕囊植入宫颈肌层,流产时,因不能迅速排除妊娠组织,且血窦持续开放导致阴道流血、失血性休克。
目前,临床上对于宫颈妊娠的治疗方案已是个体化治疗,但不同的治疗方法都有其优点和局限性,临床治疗中需要根据患者的妊娠周数、出血程度及生育状况等因素拟定个体化的治疗方案,各种保守治疗方法的联合使用成为了宫颈妊娠的主要治疗手段,其治疗目的都是为了减少出血以及保留子宫。
保守治疗包括药物保守治疗和保守手术治疗。而保守手术治疗有清宫术、射频消融术(RFA)和经腹、腹腔镜或经阴道宫颈切开缝合术。
最后,还有根治疗法,这个方法目前只适用于孕周较大、无生育要求的患者,或者是上述保守治疗失败后难以控制的大出血,继发失血性休克时,为挽救患者的生命才行全子宫切除术。
综上所述,宫颈妊娠是一种非常危险的情况,女性在出现相关症状之后,一定要及时到医院进行检查。目前,超声检查和磁共振是诊断宫颈妊娠最有有效的方法,女性朋友可以在医生的指导下选择合适的方法进行检查和治疗。大多数女性朋友只要做到及早发现,合理治疗是可以保证生命安全的。
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