试管婴儿宫腔镜检查必须做吗？建议这5类人群去做检查！

　　试管婴儿（辅助生殖技术）是一项复杂的医学过程，旨在帮助那些遇到生育困难的夫妇实现怀孕。在试管婴儿治疗的过程中，宫腔镜检查是一种常见的诊断工具，用于评估女性子宫内腔的情况。本文将讨论试管婴儿宫腔镜检查是否必须做。

　　什么是宫腔镜检查？

　　宫腔镜检查是不孕症诊断过程中的一项辅助检查，主要目的是寻找不孕的原因，以及确定下一步的治疗方案。

　　从事辅助生殖临床工作10余年，天津爱维医院辅助生殖妇科四诊室负责人常丽娟主任表示，宫腔镜检查是不孕患者整个治疗过程中的一部分，但并不属于常规检查，然部分不孕女性在行试管婴儿助孕前常被建议行宫腔镜检查术。

　　试管婴儿宫腔镜检查必须做吗？

　　关于该问题，临床上出现了两种声音：

　　支持方认为，宫腔镜检查是评估宫腔情况的金标准，可以发现并治疗宫腔异常改变，有利于在进周前去除影响妊娠结局的不利因素，改善移植后的着床率。

　　而反对方则表示，宫腔镜检查和治疗是有创的，自己进行了多次阴道B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，而且会延迟移植时间，宫腔镜检查是没有必要。

　　来看两组相关研究：

　　研究一：一项关于宫腔镜检查的价值及其在试管婴儿周期中的应用的研究，回顾性分析了1000例宫腔镜检查者中，其中130例因试管婴儿失败而行宫腔镜检查者中有87例存在宫腔病变，包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。

　　结论认为检查性宫腔镜诊断宫腔内疾患直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术，此外，体外受精前常规行宫腔镜检查有利于改善妊娠率。

　　研究二：国内一生殖中心的研究显示：对既往有IVF-ET失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长状态及特征，发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为84.21%，明显高于对照组的48.89%。

　　结论认为宫腔镜能最直观有效地了解到患者子宫内膜的具体情况以及患者输卵管的情况，进而对患者做出一系列的调整治疗，使患者的子宫内膜容受性得到改善，有效提升患者进行试管婴儿的成功率。

　　通过研究可以看出，鉴于宫腔镜良好的诊断及治疗价值，辅助生殖技术治疗助孕中适时的使用宫腹腔镜的治疗是明智的。

　　其实宫腔镜检查是妇科微创手术，创伤很小，远没有大家想象的那么可怕。在女性不孕症的检查与治疗中，宫腔镜检查与宫腔镜手术结合，即可发现存在于宫腔内的微小病变，又可对于一些宫腔内良性病变，如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等进行手术治疗。但是，宫腔镜作为一种有创性的检查和治疗手段，需要医生应严格掌握适应症和禁忌症。

　　所以，开头探讨的问题，支持方与反对方的观点都不不能简单的定性为谁对谁错。当然也不是人人都需要在术前常规进行宫腔镜检查，由于个体的差异，是否需要宫腔镜介入检查，医生会根据身体情况做出判断的，患者要遵医嘱。

　　哪些人建议在助孕前进行宫腔镜检查？

　　对此，如果有以下五种人群，建议在试管婴儿助孕前可以行宫腔镜检查：

　　1、年龄大于35岁高龄助孕女性；

　　2、既往有两次辅助生殖技术治疗失败史；

　　3、既往宫腔手术史、宫外孕病史

　　4、异常子宫出血；

　　5、临床发现子宫异常或可疑异常，如阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常，子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损，子宫内膜异位症等。

　　综上所述，宫腔镜检查在试管婴儿治疗中起着重要的作用，有助于评估女性子宫内腔的情况并发现潜在的问题。虽然不是所有的试管婴儿患者都必须进行宫腔镜检查，但对于上述5类人群来说，它可能是必要的。当然，最终的决定应由专业医生基于患者的具体情况和需求来做出。