复发性流产是所有女性都不想遇到的事情。复发性流产的病因多种多样,可能由单一因素或多因素共同作用导致。目前已经确定的病因包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素和感染因素等。为了确定为什么会出现复发性流产,女性需要进行全面的检查。接下来就跟小编一起来了解下复发性流产需要检查哪些项目,以及复发性流产和内分泌的关系。
1.染色体检查:通过检查患者的染色体来排除染色体异常引起的流产。
2.免疫学检查:包括抗磷脂抗体、抗胎盘抗体等,用于发现自身免疫性流产的原因。
3.子宫内膜活检:通过取出子宫内膜组织进行病理学检查,排除子宫内膜异常和子宫内膜异位等导致流产的原因。
4.血液凝固功能检查:用于发现患者的血液凝固功能异常,如凝血因子缺乏等。
5.内分泌检查:检查患者的荷尔蒙水平,如雌激素、孕酮等,了解内分泌失衡是否影响妊娠。
内分泌系统是人体生理功能调节的重要组成部分,它在女性生殖系统的正常运作中发挥着至关重要的作用。能够调节和控制女性体内的卵巢功能、排卵、子宫内膜的形成和维持等复杂过程。如果内分泌系统出现问题,会导致激素水平的不平衡,影响到妊娠的正常发育和维持。因此,复发性流产患者应该在妊娠前期进行内分泌因素的筛查。
1、黄体功能不全
黄体功能不全在早期妊娠流产中的发生率为35%,黄体功能不全中为25%~60%。目前尚缺乏诊断LPD的“金标准”。患者常规进行基础性激素六项检测,即月经周期第2~5天的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)和黄体高峰期的P及E2检测。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是目前世界上育龄妇女中最常见的内分泌疾病,它是一种生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其致女性流产率是正常女性的3倍,复发性流产发生率高达50%。多伴随胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、LPD等多种内分泌问题,是导致流产率增加的主要因素。
在多囊卵巢综合征的筛查和确诊过程中涉及总睾酮(TT)、雄烯二酮(AE)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、17α-羟孕酮(17-OHP)等多种雄性激素的检测。女性体内雄激素的含量较低,女性雄激素增多症是代谢紊乱的有效预测因子,需要使用更加精准、快速的方法进行检测。
3高泌乳素血症
血清PRL水平与妊娠黄体功能关系密切,对维持妊娠发挥着重要作用。若血清PRL>1.36 nmol/L(30 ng/mL)可确诊为高泌乳素血症。高泌乳素血症或低泌乳素血症都可能影响妊娠结局,导致流产。
当然,除以上疾病之外,内分泌激素的检测还可用于其他疾病的辅助诊断,比如卵巢功能不全、不孕不育、甲状腺功能亢进、先兆子痫及抑郁症性腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、内分泌性肥胖等疾病。
遇到复发性流产的女性一定要进行全面的检查,内分泌检查也不要忽略。内分泌因素是导致复发性流产重要因素之一,约有8%~12%的复发性流产是由于内分泌异常导致的。最后也要提醒女性朋友,在查明流产的原因之后,需要在医生的指导下采取针对性的治疗,为下次怀孕做好准备,才能避免再次流产。
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