试管婴儿技术是现代医学领域的一项重要突破,为许多不孕不育夫妇带来了新的生育希望。通过辅助生殖技术,医生能够在实验室中将受精卵培养至一定阶段,然后将其植入母体,促进妊娠的发生。然而,有关试管婴儿是否可能导致生化妊娠的问题引起了一些关注和疑虑。生化妊娠是一种早期妊娠终止的情况,了解这个问题对于那些正在考虑或接受试管婴儿技术的夫妇来说至关重要。
生化妊娠是指精子与卵细胞结合形成了受精卵,但因为各种原因没能够着床,即没有在子宫里生长,仅血β-HCG提示妊娠,没有临床妊娠,现在医学上称其为“亚临床流产”。随着月经一起流掉了。
一些备孕的孕妈们可能遇到过这样的情况,月经延迟了,用早孕试纸测试显示了弱阳性,本以为过几天能显示强阳性,但却事与愿违,几天后试纸颜色非但没有加深反而变浅了!会诊时医生会告诉孕妈这是生化妊娠的典型症状。
大家都知道怀孕是精子和卵子结合形成受精卵开始。大约在受精的第7天,受精卵会分化出滋养层,滋养层的细胞就开始分泌绒毛膜促性腺激素,简称HCG。正常怀孕,在停经28天左右,在血液就可以检测到HCG,而且通过B超可以发现孕囊。但生化妊娠,血液中虽然可以检测到HCG升高,大于25mIU/mL,或者早孕试纸的检测成阳性。可是,超声检查中是看不到孕囊的,原因是受精卵着床失败。
如果是在备孕的姑娘们,过了以往要来月经的日子就早早自我检测,发现了早孕试纸阳性,好些人都没反应过来,就跟怀孕擦肩而过了。当然,更有很大一部分人,在浑然不知时已经发生了这种隐性流产,只当是月经偶然推迟了一下下。精子卵子相遇形成新生命的最初形态—受精卵,但受精卵在子宫腔路过,未能安营扎寨住下来!
生化妊娠属于早期胚胎丢失的一种,与我们常规所说的流产又有所不同。流产是指临床妊娠的丢失,是指发生在着床之后的妊娠终止,而生化妊娠是着床的失败。
生化妊娠的血HCG值也会升高,其数值会大于5IU/L,但不会像正常的怀孕血值那么高,这是未着床的受精卵逐渐衰败造成的,现在医学上称其为“亚临床流产”。
判断生化妊娠的依据有以下几点:
1、早孕试纸能够显示出怀孕的两条杠,但是有一条线的颜色很浅,试纸能测到弱阳性,不能达到强阳。
2、去医院进行检查时,B超不能看到宫内有孕囊。
3、血HCG值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功;
4、在测试出怀孕40-50天内,下体流出灰白色膜状物,因为生化妊娠最终会导致自然流产。
早期自然流产的症状为先出现阴道流血,而后出现腹痛,一般会有很强的腹痛反应;而生化妊娠,虽然会有流血,但一般腹部不会疼痛。因此,很多妇女发生生化妊娠的现象,会当成月经一样就过去了,并没有意识到。
移植生化常见的原因有:受精卵缺陷、黄体功能不足、子宫内环境条件不足、子宫的各种炎症及病毒感染、免疫性因素、精神因素、社会环境因素等。
容易引起胚胎生化妊娠的情况一:黄体功能不全
移植后第14天抽血检查HCG的值大于100IU/L,说明胚胎已着床。此时生殖主治医生会根据准妈妈的检查结果进行针对性保胎,尤其是对于黄体功能不全的准妈妈。黄体功能不全直接引起黄体酮分泌不足、子宫内膜异常等情况,这样就会对胚胎的着床和发育造成不可扭转的影响。
这也就是为什么生殖主治医生要对试管备孕的准妈妈进行保胎的原因,因为试管备孕的准妈妈本身就存在黄体功能不全的情况,胚胎着床后需要体外补充黄体酮以便维持准妈妈体内的黄体酮水平,为胚胎发育营造一个良好的环境。
准妈妈在移植成功后一定要谨遵生殖主治医生的医嘱,按时吃药和打针,减少外界可控因素对胚胎着床的影响,减少生化妊娠的情况出现。
容易引起胚胎生化妊娠的情况二:染色体异常
如果夫妻双方染色体数目或结构存在异常,那么也极易引发生化妊娠,这是自然选择优胜劣汰的过程。这是胚胎染色体自身因素引起的生化妊娠,无法通过外界因素的调整从而避免生化妊娠的出现。对于存在染色体数目或结构异常的准爸妈通过进行第三代试管婴儿技术,在胚胎移植前检查胚胎的染色体情况,筛选出染色体数目及结构正常的胚胎进行移植,这样就能规避因染色体异常而导致的生化妊娠。
容易引起胚胎生化妊娠的情况三:准妈妈情绪的波动大
移植成功后准妈妈的情绪平稳很重要,如果准妈妈情绪波动比较大,内分泌必然会受到影响,这是非常不利于胚胎着床发育的,同样容易引发胚胎生化妊娠。
容易引起胚胎生化妊娠情况四:准妈妈子宫内膜过薄
准妈妈子宫内膜过薄,胚胎着床后也极为不稳定,比较容易出现生化妊娠和流产的情况。对于子宫内膜过薄的准妈妈来说,一定要积极配合生殖主治医生调理内膜,子宫内膜达到移植要求后再进行移植,这样就能相对避免因为子宫内膜过薄而引起的生化妊娠或流产
当移植后发生生化妊娠了我们先不必太急于去盲目的寻找原因。
生化妊娠通常是不会影响下一次怀孕的,也不会导致身体受到大的伤害。
因为妊娠时间太短,对子宫和内膜影响很小。
停药后,来月经的第二天抽血查β-HCG值、孕酮值如降到正常范围了,结合其他相关指标也在正常范围就可以考虑启动下一次的复苏移植。
如果是反复发生的生化妊娠就需要适度的检查免凝血、内分泌等相关项目。
正常情况下,通常不会老是发生生化妊娠。
临床观察发现进行试管移植的群体,发生生化妊娠和反复生化妊娠的概率比自然妊娠的要高出不少。
这可能和试管人群普遍在移植后的14天内查β-HCG血值而被发现生化有关。
同时发现有些胚胎质量很好的胚胎移植后也会发生生化妊娠,似乎反复发生生化妊娠和胚胎质量的好坏没有什么必然联系。生化妊娠也许是一种优胜劣汰的过程,有待我们探索。
那些渴望孩子的夫妻做足了备孕功课却始终没有尽如人意,那么就一定要避免好不容易怀上胎宝宝又匆匆自然流产情况的发生,想要避免生化妊娠,我们应该怎么做呢?
1、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。
2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
3、针对黄体功能不全治疗的药物,使用时间要超过上次流产的妊娠期限,如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月。
4、甲状腺功能低下,要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
5、注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律。
6、男方要做生殖系统的检查,有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
7、避免接触有毒物质和放射性物质。
8、有子宫内口松弛的,可做内口缝扎术。
所以,在试管婴儿治疗期间,一定要进行全面的身体检查,排除子宫异常、改变生活习惯,从根本上降低试管婴儿生化妊娠的概率,提高试管婴儿成功率。
总体而言,试管婴儿并不会直接导致生化妊娠。虽然辅助生殖技术并非完全没有风险,但严格的监测和专业的医疗团队可以最大程度地减少并发症的发生。对于正在考虑或接受试管婴儿技术的夫妇来说,与医生充分沟通、理解和遵循专业建议非常重要。只有通过科学指导和严谨操作,夫妇们才能获得健康、安全的妊娠,并实现他们渴望已久的为人父母的梦想。
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