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众所周知,孕育新生命离不开健康的精子。然而,有一部分长期努力却未能实现生育的男性,被确诊为无精症。这种病症在男性不育病例中较为常见,其发病率在男科疾病中约占5%至20%,在普通人群中的比例大约为2%。那么,确诊无精症就真的不能生育自己的孩子了吗?下面就来一探究竟!
所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子,同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况,其发病率占不育男性的8%~10%。
无精症不一定是终生的。因为部分无精症患者在一段时间内生精功能改善,可能会有极少量精子射出,临床上可见少量患者在某一阶段会在精液检查的时候,能有少量精子射出。对于无精症患者建议去能做试管婴儿的生殖中心多次长期检查,如果能收集到这部分精子就有可能通过试管助孕怀上自己的孩子。
无精症患者可分为非梗阻性无精症和梗阻性无精症。
1.非梗阻性无精症:
(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常,此类患者部分甚至可以能自行射出少量精子,如性染色体异常的AZFc区缺失患者,但这类患者有遗传给儿子的可能,如果做试管婴儿建议通过三代试管婴儿生育一个女儿,就能避免再次遗传给儿子。
(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常。此类患者多不能通过睾丸穿刺或活检找到精子,但通过显微取精手术在睾丸里有找到精子的可能。
(3)内分泌疾病:垂体功能亢进或低下,垂体肿瘤,肾上腺功能亢进或低下,甲状腺功能亢进或低下,均可影响精子生成,造成无精子。对于低促性腺激素性性腺功能减退症导致的无精症患者,通过药物治疗后可能会产生精子。
(4)放射损伤及药物:特别是放疗及化疗药物使得睾丸生精细胞损害,严重时可致使无精症。对于这类患者建议在治疗或接触前于精子库进行精子冷冻保存。
2.梗阻性无精症
梗阻性无精症是因为精子输送途径出现问题造成的。其原因有:先天性输精管缺如,输精管损伤、结扎,附睾炎、淋病性附睾炎、附睾结核导致附睾输精管梗阻,射精管阻塞,精囊缺如等。
1.梗阻性无精子症:部分患者可以通过输精管复通术、附睾-输精管吻合术、射精管囊肿切开术等恢复输精道的通畅性,从而有机会恢复正常的自然生育能力;而输精管缺如以及其它不能通过外科手术复通的患者需要通过睾丸/附睾穿刺取精获取精子之后进行试管助育。
2.非梗阻性无精子症:特发性低促性腺激素的患者可以补充促性腺激素激素的治疗来刺激生精功能的恢复;但其它的非梗阻性无精症患者,以前的观点认为必须通过供精才能有生育的可能,但是随着现代男科技术与水平的不断发展,通过药物的新辅助治疗,以及显微镜下睾丸取精术的发展,很多非梗阻性无精症患者仍然有生育自己遗传学上孩子的可能。
无精症是导致男性不育的常见原因,但这不代表患者就没有了怀孕的机会。大多数无精症患者通过手术治疗或采取试管婴儿技术是可以生育的。无精症患者需要进行详细的检查,明确自己的具体情况,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。除了治疗,男性需要通过调整饮食习惯和生活习惯,以获得更好的治疗效果。
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