在未采取任何避孕措施且保持规律性生活的条件下,夫妻双方连续一年未能实现怀孕,这种情况就被称为不孕症。不孕症是有很多种类型的,其中有一种比较特殊,那就是不明原因不孕。出现这种情况的夫妻,通常没有明确的不孕不育原因,治疗起来也更加麻烦。不过这并不代表不明原因不孕夫妻就没有怀孕的机会,下面就一起来了解下。
不明原因不孕是指通过标准而系统的不孕症检查方法,包括男方精液常规,女方排卵监测和输卵管检查等均未发现明确病因,目前无统一的诊断标准,发病率随诊断技术的提高而逐步下降,据现有文献报道:约1%-3%的不孕夫妇属于不明原因不孕。
由于人类生殖过程医学认识和检查手段的局限,目前对生育功能所有潜在的影响因素进行精确评估是困难的。
不明原因不孕并非没有原因,可能的病因包括:
1.免疫因素
2.潜在的精子/卵母细胞质量异常
3.受精障碍
4.隐形输卵管因素
5.胚胎植入失败
6.遗传缺陷等
但应用目前的常规检测手段很难确诊。
目前文献统计5.9%-27%的不明原因不孕患者最终可以获得自然妊娠机会。虽然某些不明原因性不孕夫妇不治而孕,但其自然妊娠率较正常妇女明显降低,故仍应积极治疗,目的是促进周期妊娠率接近或达到正常生育妇女水平。
关于不明原因不孕的治疗方法存在争议,目前比较认可的是延长试孕时间、促排卵联合宫腔内人工授精、试管婴儿等。
1.延长试孕时间:在进行女方激素检查、超声检查、排卵监测、输卵管通畅度检查以及男方精子精液检查等且结果均正常的情况下,如果夫妻双方较为年轻,可以适当延长试孕的时间,最长的试孕时间可以尝试到五年。
2.促排卵/宫腔内人工授精:虽然期待疗法也能获得一定的成功率,但多数研究认为:使用宫腔内人工授精、促排卵等技术可以缩短不明原因不孕患者的妊娠期待时间,提高成功率,二者联用效果更为明显。通常先给予3-6周期的促排卵联合IUI治疗,部分患者可获得妊娠,如果仍未能受孕,则应考虑试管婴儿治疗。
3.试管婴儿:许多研究证明:对女方高龄、不孕年限长的夫妇,进行IUI的成功率较低,而直接采用IVF/ICSI,可明显提高妊娠的机会,应当予以相关的咨询。一般3年以上的不明原因不孕,可考虑适当放宽IVF/ICSI的指征。
通过上文可以了解到,不明原因不孕可能是由于一些比较隐匿的因素导致的,因此并不是没有怀孕的几率的。大多数患者只要通过适当的调理,并选择合适的治疗方法,都能顺利怀孕。因此遇到这种情况的夫妻,需要进行更详细的检查,并在医生的指导下进行治疗,以增加怀孕的几率。
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