精索静脉曲张是男性不育的常见病。主要原因是精索静脉阻塞。近年来,通过精索静脉造影发现,左侧的发病率正在上升。为什么精索静脉曲张多发生在左侧?
专家分析:
(1)精索静脉中有多个静脉瓣膜,可防止血液回流。然而,左精索静脉与左肾静脉之间缺乏瓣膜,左肾静脉的血液很容易回流到左精索静脉,从而阻碍血液回流。
(2)左精索静脉血液穿过脊柱进入下腔静脉,行程长,可受乙状结肠和绕过肾静脉的精索动脉压迫,肠膜上动脉、腹主动脉、躯干动脉搏动,不断撞击左肾静脉和精索静脉,阻碍左精索静脉血液回流。
(3)左精索内静脉直角与左肾静脉一致,右精索内静脉与下腔静脉斜向一致,血流相对畅通。
(4)左精索静脉血流入左肾静脉,左肾静脉流入下腔静脉到达心脏,右精索静脉血直接流入下腔静脉,无转道麻烦,路比左短,右血流顺畅。
通过以上四个方面的比较,不难看出解剖学的特点和异常是左侧精索静脉曲张的主要原因。
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