警惕药物导致的男性不育

　　随着医学的发展和药物品种的增加，药物的应用越来越广泛，医生和患者滥用药物的观点也越来越严重。药物在治疗疾病的同时也会对人体产生一些不良影响，导致一些严重的后果。临床观察表明，各种药物对精子的产生和男性性功能的不利影响取决于各种因素，包括药物的品种、剂量、用药时间和人体对药物的敏感性。

　　对男性生育能力影响较大的药物包括：

　　稳定性、镇静性和催眠剂：利眠和稳定性都会导致勃起功能障碍和性欲下降。但它必须发生在大剂量的时候。巴比妥可以抑制雄激素在大脑中的作用，并抑制垂体在大剂量时释放促性腺激素。长期用药可改变体内睾酮的浓度，导致性欲下降、勃起功能障碍或性高潮丧失。当氯丙嗪的日用量超过40毫克时，往往会导致功能障碍、性欲下降，当剂量下降时，性欲过强：男性也可能出现乳房增大，甚至分泌乳汁。长期广泛使用．可导致睾丸体积减少，重量减轻。

　　大量临床观察表明，绝大多数化疗药物的副作用之一是导致男性不育。例如，常用的环磷酰胺会破坏睾丸生精细胞，降低睾丸生精功能，如果在青春期或青春期服用．它会导致睾丸萎缩。另一个例子是，苯丁酸氮芥对性腺也有毒性作用。如果在青春期或青春期服药，80%的患者可能会少精子症。

　　抗高血压药物：大多数抗高血压药物可引起性功能障碍，主要是降低患者的性欲，抑制射精，井可引起暂时性或永久性不育。例如，甲基多巴和胍乙啶可引起勃起功能障碍；噻嗪类利尿剂可减少女性阴道润滑分泌物，影响男性射精和勃起功能障碍。还有一些新的抗高血压药物，如钙阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管扩张剂，也对性功能有一定的副作用。高血压患者较多，因此应足够重视抗高血压药物对男性性功能和不孕症的影响。

　　利尿剂：约5%的男性在长期使用双氢克尿噻嗪等噻嗪类利尿剂时会出现性功能障碍。勃起功能障碍是由药物引起的高血糖或低钾血症的副作用引起的；5%的人在长期使用利尿酸和速尿时会出现勃起功能障碍；男性性欲下降，勃起功能障碍，男性乳房女性化，安全舒适。

　　麻醉剂：目前，男性服用鸦片及其类似物质海洛因可显著抑制性功能，降低精子活动能力，抑制精子产生，部分人勃起功能障碍和射精延迟或不射精。海洛因的毒性和副作用尤其严重。临床观察发现，一旦上述药物被戒除，性功能就会显著改善。

　　雄激素和雌激素：雄激素和雌激素广泛应用于男性疾病，但长期过量使用雄激素可抑制男性下丘脑—垂体—睾丸轴，使睾丸萎缩，精子产生减少，往往导致男性不育。长期大量使用雌激素会使男性性欲迅速下降或消失，最终导致勃起功能障碍，有些人会有射精延迟或不射精等副作用。