如何知道精子是否正常？

一、颜色检查

[正常参考值] 灰色或乳白色，长期未射精者可呈浅黄色。

[临床意义]

1.黄色或棕色脓样精液：见精囊炎或前列腺炎。

2.鲜红色或暗红色血液精液：炎症、结核病和肿瘤见于生殖系统。

二、 液量的检查

[正常参考值]2-5ml。

[临床意义]

1. 如果几天没有射精，精液量小于1.5m1，则表明精囊或前列腺有病变；如果精液量减少到几滴，甚至无法排出，则称为无精液症，见于结核病、淋病、非特异性炎症等生殖系统特异性感染。

2.如果精液量过多(一次超过8m1)，精子会被稀释并相应减少，阻碍生育。

三、 粘度和液化检查

[正常参考值] 粘胶冻结，30分钟内液化。

[临床意义]

1.生殖系统炎症可见精液粘稠度低，如米汤，精子量减少。

2.液化时间过长或不液化，可抑制精子活动，影响生育能力，常见于前列腺炎。

四、精子活动率检测

[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ等级以上(活动好，有中速运动，但波形运动多)，射精后1小时内有Ⅲ精于水平以上的活动能力>0.60。 [临床意义] 若0级(死精子，无活动能力，加热后仍不活动)和Ⅰ精子在0.40以上(活动不良、精子原地旋转、摆动或抖动、运动迟缓)，常是男性不育的重要原因之一。

五、精子活动力检测

[正常参考值]

射精后30-60分钟活动Ⅲ精子等级以上>0.80;

射精后120分钟内活动Ⅲ精子等级以上>0.60;

射精120分钟后0.25-0.60精子仍能活动。

[临床意义] 不良或不活跃的精子增加是不孕的重要原因之一。大肠杆菌感染、某些代谢药物、抗疟药物、雌激素、氧化氮芥等精索静脉曲张、泌尿生殖系非特异性感染也会降低精子活性。

六、精子计数

[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

[临床意义]

1.精子计数小于2000×109/L或一次排精总数少于109/1×在精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量辐射和某些药物的影响下，108是不正常的。

2.精液多次未发现精子为无精子症，主要见于睾丸生精功能低下、先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。2个月后，精液中应无精子，否则手术失败。

3.从50岁开始，老年人的精子数减少甚至逐渐消失。