腮腺炎睾丸炎与男性不育

　　流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童常见的呼吸道传染病。病原体是腮腺炎病毒，通过唾液飞沫传播。因此，一个班上经常有很多孩子生病。这种疾病的潜在期为2周。感冒症状发生后，腮腺肿大。其特点是以耳垂为中心，向前、向后、向下三个方向肿大。局部疼痛、张嘴和进食疼痛、皮肤红肿和化脓。通常1-2周。但有时儿童患腮腺炎后第7天左右会出现阴囊红肿，睾丸也会肿胀、疼痛或坠落，有时伴有发烧和寒战。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛的严重程度不同，差异很大。很难根据疼痛的严重程度来判断睾丸损伤的程度。一般认为，青春期前腮腺炎很少与睾丸炎合并，因此睾丸永久性损伤的可能性较小，即使受累，也可以完全恢复。青春期后，腮腺炎患者更容易并发睾丸炎，因此在这个阶段患腮腺炎后必须注意卧床休息和及时治疗。

　　腮腺炎患者为什么容易并发睾丸炎？事实证明，腮腺炎病毒的一个特点是它不仅对腺体有影响，而且对神经组织、胰腺有影响，特别是对睾丸“亲和力“。睾丸炎患者可占腮腺炎患者的1/5-1/4。其中2/3为单侧疾病，1/3为双侧疾病。发病时间持续3-5天，严重者可达2周。青春期后睾丸炎可导致病毒对睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞的不可修复损伤，严重者可导致睾丸萎缩。此外，成年男性双侧腮腺炎睾丸炎还可导致性腺功能减退，有时导致无精子症或精子数量严重减少，低于400万/m1。

　　睾丸炎的诊断并不难建立，如睾丸疼痛和不适，非常敏感和剧烈的疼痛，加上单侧或双侧睾丸肿胀，症状和体征更清晰，当然，在睾丸肿胀和疼痛之前或同时，通常有腮腺炎的症状和体征。有时只有一侧有体征，但这并不意味着另一侧睾丸没有受到影响，退行性病变仍然可见于双侧睾丸。