男性不育症是一个非常复杂的医学问题,包括先天性发育障碍和先天性疾病,以及后天性疾病。据统计,临床上很少出现先天性不育症,其中大部分与后天因素有关。不良生活习惯引起的不孕症占相当大的比例。
(1)吸烟和不孕
众所周知,吸烟是有害的。长期吸烟会危及生育能力,恐怕大多数人都不重视。近年来的研究证实,吸烟会干扰下丘脑——垂体——性腺轴功能,降低精液质量,导致少精子症和弱精子症,甚至诱发精索静脉曲张。根据国内外流行病学统计,精索静脉曲张是导致男性不育的重要因素。
吸烟会导致精子的数量和活力下降,但也会影响精子的形状。动物实验证实,高浓度的儿茶酚胺会损害睾丸中的曲细精管上皮。由于吸烟可以刺激肾上腺髓质分泌更多的儿茶酚胺,精索静脉曲张患者的肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺会反向流入精索静脉,导致睾丸内曲细精管上皮受损和不孕。
烟草中的尼古丁和多环芳烃化合物会导致睾丸萎缩、精子中断和精子形态变化。每天吸烟量越大,吸烟历史越长,影响越大。
一些研究认为,烟草中有一种物质可以抑制胆碱乙酰基转化酶的活性,而胆碱乙酰基转化酶可以促进精子活性。如果它受到抑制,精子的活力就会降低。虽然吸烟导致男性不育的机制不是很清楚,但吸烟导致男性不育的临床事实证明,吸烟者有利于男性生育,戒烟有助于恢复生育能力。
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