精子与乙肝病毒的传播有哪些关系

　　乙肝80％左右来自家庭垂直传播

　　中国被称为乙肝大国。据统计，中国有近1亿乙肝病毒携带者，也就是说，每10人中就有一人。虽然中国有大量的乙肝患者，但并不是所有的乙肝患者都被感染了，绝大多数(80％左右)来自家庭的垂直传播。乙肝病毒的垂直传播包括母婴传播和父婴传播。

　　国内外对母婴垂直传播的方式和相应的防治方法进行了深入的研究。最近，一些国内研究结果表明，乙肝病毒垂直传播，父婴传播不容忽视，事实上，虽然乙肝病毒父婴传播的机会不如母婴传播，但一旦感染也容易导致终身携带，但乙肝病毒父婴传播只是乙肝病毒传播的一种方式，而不是遗传疾病，通过有效预防，可以阻断父婴之间的垂直传播。

　　父婴传播到底是什么？

　　患有乙型肝炎的男性可以在精子中检测到乙型肝炎病毒DNA。该病毒存储在精子头部细胞浆中，精子进入卵细胞。虽然他们的母亲没有肝炎，但在胚胎形成过程中，乙型肝炎病毒也在增殖，使这种子成为乙型肝炎患者或病毒携带者。因此，这种乙型肝炎病毒的传播被称为父亲和婴儿的传播。

　　父婴传播不同于母婴传播。研究表明，乙肝病毒感染的父亲精子携带乙肝病毒DNA片段，可存在于精子头部的细胞浆中。受精后，可继续复制在子代细胞中，导致子代细胞感染，导致乙肝父婴传播。此外，即使受精时没有乙肝病毒感染，只要夫妻在怀孕期间生活在一起，孕妇仍然没有脱离被丈夫乙肝病毒感染的风险。因为日常生活中的密切接触和怀孕期间的性生活可能会使孕妇感染乙肝病毒，然后通过父母婴儿感染子代，这实际上是一种间接的父婴传播。

　　当父亲表面抗原和E抗原呈阳性时，婴儿感染的概率可达80%以上；当父亲的E抗体呈阳性时，后代感染的概率约为20%。胎儿感染乙肝病毒后，不仅可以成为乙肝患者或病毒患者，还可以影响胎儿的正常生长发育，可以引起低体重儿童、先天性疾病或畸形、流产、死产等。因此，我们应该足够重视乙肝病毒的父婴传播。

　　若配偶健康，HBV感染者为HBSAg阳性，或为“小三阳”、“小二阳”，HBV—DNA阴性，无临床症状，肝功能正常，肝脾B超无异常，说明HBV在体内无复制，传染性极弱。

　　由于直接父婴传播发生在生殖细胞阶段，阻断乙肝父婴传播最有效的方法是孕前干预。

　　一、 新婚夫妇应在结婚前进行乙型肝炎检查。无论男女双方患有乙型肝炎，都应积极治疗。最好在病情治愈后结婚生子，无传染性或病情稳定。如果孕前母亲能够成功地将乙型肝炎疫苗免疫到抗体中，这是怀孕的最佳时期，可以有效地保护孕妇和新生儿，从而有效地降低乙型肝炎病毒感染的可能性。

　　二、 预防父婴传播的方法是按照计划的免疫措施及时给新生儿接种乙肝疫苗，孩子出生后可以接种乙肝疫苗。还有一些有益的方法可供选择:怀孕期间，每4周肌肉注射一次乙肝免疫球蛋白200IU，可以有效中和孕妇血液中的乙肝病毒。其目的是进一步增强孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力，减少乙肝病毒父母婴儿传播的机会。除按规定注射乙肝疫苗外，父亲和(或)母亲还应在出生后24小时内和1个月内分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以更好地保护新生儿。

　　因此，我们提醒夫妻只有父亲有乙肝病毒感染的基础，应加强教育，使其对乙肝病毒的传播有更深入的了解，以便更好地配合医生使用合理的方法防止孕妇和子女免受父亲乙肝病毒感染的发生。