不育患者要做哪些检查

　　男性生育能力的实验室检查主要包括精液分析、精子穿透宫颈试验、精子穿透透透明仓鼠卵试验等。除精液检查外，还应根据患者的具体情况进行选择。

　　(1)精液分析:是不孕症的必备项目，包括色、量、液化时间、pH值、精子计数、活动力、存活率、形态等。

　　（2）体外异种受精试验：常规精液分析完全正常，有时不能完全代表精子的受精能力。体外异种受精试验可以弥补其不足，对判断男性生育能力具有重要价值。常用的是人类精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。据报道，有生育能力的男性的精子受精率为14%～100%，低于10%可视为无生育能力。

　　(3)精子穿透试验:包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透试验。

　　（4）前列腺液检查：前列腺液通常采用按摩方法收集。通常是乳白色和碱性的。在高倍镜下，可以看到视野中的卵磷脂颗粒、一些上皮细胞、淀粉样体和精子以及白细胞＜10.炎症时白细胞数量增加，甚至卵磷脂颗粒数量显著减少，见成堆脓细胞。

　　（5）内分泌检查：主要测量血浆睾酮水平、绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬柠檬酸刺激试验等，了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。必要时可测量肾上腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素。

　　(6)免疫学检查:血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体通过精子凝集试验或制动试验进行检测。