男性不育的原因是复杂而多方面的,一些用于治疗疾病的药物也会导致男性精子障碍,使男性不育。
药物导致男性不育的机制是:有些药物可以直接抑制睾丸内曲细精管的细胞分裂。阻碍正常精子细胞的形成;有些药物可以抑制人体间脑—垂体系统通过激素间接干扰睾丸产生精子的功能。直接抑制睾丸曲细管细胞分裂的药物,如硝基呋喃、二氯乙酰联胺、噻命等,可以防止精原细胞和初级精母细胞的蛋白质合成。即使使用常用量,也会抑制造精功能。
根据相关数据,苯丁酸氮芥、环磷酰胺等一些羟基化合物结构的药物可以抑制精制作功能,即使停药也不容易恢复正常;许多抗癌药物,无论是单独使用还是联合使用,都会不同程度地影响精制作功能,如使用长春新碱,通过抑制MRNA(细胞遗传信息“信使”)合成和蛋白质的合成损害了造精功能,阻碍了睾丸中精原细胞、初级精母细胞和精子细胞的分裂,失去了繁殖能力。然而,这种损伤不同于羟基化合物,对细胞的损伤较轻,睾丸间质细胞正常,一旦停止用药,造精功能可恢复正常;西米替丁用于治疗溃疡,阻碍雄激素受体的正常活动,导致精子异常。
单胺氧化酶抑制剂等影响垂体功能的药物可以减少垂体分泌,促进性腺激素的减少;睾酮、黄体酮、雄激素等类固醇激素的广泛使用也会间接抑制精子制造功能。影响男性精子制造功能的药物很多,与药物的组合、用量、使用时间等因素密切相关。阿司匹林和维生素B12的广泛使用很容易被忽视、还应注意维生素E等,还能抑制精制作功能。
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