众所周知,准妈妈用药不当会影响胎儿发育甚至畸形。未经授权使用甚至滥用药物的准爸爸会对胎儿产生不利影响,人们不够重视。那么,准爸爸如何确保用药安全呢?
正常情况下,睾丸组织与供应睾丸营养的血液之间有一层保护层,医学上称为血睾屏障,可以防止血液中的某些物质进入睾丸。然而,许多药物可以通过血睾屏障影响睾丸功能,干扰精子的形成,并通过两种方式影响精子和卵子的健康结合。
一是干扰精子的形成。例如,一些常见的免疫调节剂,如环磷酰胺、氮芥末、长春新碱、顺铂等,具有很强的毒性,可直接干扰精子DNA的合成,包括遗传成分的变化、染色体异常和精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌药物)等。这些药物通过干扰雄激素的合成来影响精子受精能力,如男性不孕症、女性习惯性流产(早期胚胎丢失),部分原因是男性精子损伤的结果。
第二,这些药物通过血睾屏障进入睾丸。它们可以随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道,被阴道粘膜吸收后进入血液循环,增加低体重儿童和畸形胎儿的发生率,增加围产期胎儿的死亡率。
此外,还有一些药物也可以进入精液,如灭滴精、氨萘青霉素、苯丙胺、二苯基海因等,但目前的研究还不清楚它们对精子、受精卵和胎儿的影响。
此外,影响男性性生活的药物也会间接影响优生学和优生学。准爸爸不能随意使用以下药物。
各种性激素药物,如雄激素和克罗米芬,会影响人体的内分泌功能。医生经常用它来治疗内分泌疾病。然而,这些药物是双刃剑,使用得当有助于分娩;使用不当会抑制精子发育。当准父亲使用雌激素和孕酮时,也可能导致性快感下降、性欲迅速下降甚至消失,从而影响射精功能。
此外,如果长期广泛使用强松、地塞米松等糖皮质激素,也会降低准爸爸的性功能,损害精子健康。
利尿剂,如安全舒适,具有抗雄激素作用。如果长期使用,会降低性功能,损害精子。此外,双氢克尿塞还会降低性功能;速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可诱发低钾血症,有时勃起功能障碍,但补充钾盐后可改善。
降压药物,如:治疗高血压的利血平,即使剂量较小,也会影响大多数男性患者的性功能,甚至导致无法射精,有些也会诱发抑郁症,使原有的性功能障碍和性欲较低更加严重。因此,准父亲不应该选择利血平。胍乙啶也很容易导致阴茎勃起、射精延迟甚至射精。
常用的心血管药物,如甲基多巴、肼苯达嗪(嗪)、美加明、哌唑嗪、治疗青光眼、高血压的可乐定、治疗冠心病的洋地黄、地高辛、强心,都会导致男性性功能下降。治疗心律失常的心理安全(普萘洛尔、萘心安),剂量略有增加,容易出现性欲减退、阴茎勃起功能障碍等副作用。
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