免疫性不育是男性不育的常见类型,其病因主要与精浆中的抗原、精子抗原和抗精子抗体有关。
1、抗原在精浆中
液化离心处理后,人体精液可分为澄清精浆和沉淀精子两部分,均含有抗原和抗体,其中精浆抗原种类繁多,由于抗血清质量不同,其中一些是精浆抗原,主要来自前列腺、精囊和附睾,在一定程度上影响男性的生育功能。
2、精子抗原
精子抗原主要附着在精子表面的精浆上,包括精囊产生的乳铁素。这些精子抗原会诱发相应的抗体,在补体的参与下会导致精子运动障碍,进而导致男性不育的不良后果。此外,精子膜抗原已进入分子水平,富含多种岩藻糖、半乳糖、N-乙酰半乳糖胺不仅影响精子和卵子的相互识别能力,还会引起受精障碍,是免疫性男性不育的主要原因。
3、抗精子抗体
抗精子抗体是由血睾屏障破坏或免疫抑制功能障碍引起的一种中等抗体,直接影响精子的活动率和存活率,对精子的正常形态和精液液化时间有一定的不良影响,导致男性不育。
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