第一,精液常规分析
精液常规分析一般可作为各种相关疾病的检查项目,也说明了检查结果的准确性和权威性。对于这种疾病,主要的诊断点是精液测试精子计数 20×106/ml以下(3次试验结果的平均值)和(或)一次射精的精子总数低于40×106/ml。其他项目,如精子存活率、活动性、畸形率、精液量、粘度和液化时间,可正常或异常。
二是前列腺常规检查
指诊有助于了解前列腺的质地、大小和压痛。前列腺液镜检查有助于判断前列腺炎。
第三,内分泌测定
内分泌激素水平,特别是血清性激素测定T、LH、FSH、E2、PRL等项目对本病的诊断具有重要意义。若FSH明显升高,则多为原发性少精子症;若FSH、LH低于正常值,多为继发性少精子症;PRL升高提示泌乳素血症引起的少精子症。
第四、彩超
这种方法可以检测到亚临床精索静脉曲张。需要站立检查。正常精索静脉内径在2mm以内,静脉曲张达到3mm以上,静脉分支增多。
弱精症诊断的要点
在治疗弱精症之前,我们必须正确检查弱精症,以便找出病因并进行治疗。弱精症诊断的关键点是:
第一,婚后夫妻同居两年以上,未采取任何避孕措施,未怀孕的健康配偶。
第二,精液分析通过连续三次以上的指标提示精子向前移动(A+B级)精子50%或A级运动25%,精子密度等参数指标正常或基本正常,可诊断为弱精子症。或射精后,精子活率为50%,实验室或其他辅助检查可发现生殖道感染或其他影响精子活率的疾病,也可诊断为弱精子症。
第三,对于特定的不孕症患者,精液分析可能同时出现各种异常,弱精子症的诊断应包括可能导致精液不液化的相关原因的诊断。检查患者是否同时合并以下疾病或异常:
1、不良的生活习惯,如大量吸烟、酗酒、经常洗热水澡、长期接触重金属铅、农药和化学毒品等。
2、泌尿生殖系感染,特别是慢性前列腺炎和生殖道UU感染,患者是否同时合并。
3、生殖器发育是否异常,小睾丸、隐睾、精索静脉曲张等原发性疾病。
4、自身免疫检查,尤其是ASAB是否异常。
5、内分泌激素水平,特别是雌激素水平是否异常。
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