做试管婴儿时，精液需要做哪些优化处理？

　　做过试管婴儿的夫妻都知道，在女方取卵的当天，男方也需要进行取精。很多人觉得将精子交给胚胎室的工作人员之后，就可以进行授精了。其实不然。大多数情况下，精子在实验室中还需要进行优化处理才能使用。那么，做试管婴儿时，精液需要做哪些优化处理呢？

　　担心精液标本会出错？

　　精液标本进入胚胎实验室后，会有两位工作人员双人核对您的标本，编号和姓名准确无误，还要通过智能电脑核对系统再次进行核对，双重确认无误后才开始进行精液标本优化处理，所以大可不必担心出错。

　　精液是如何优化处理的？

　　精液标本的处理过程是对精子筛选淘汰和“优选”的过程，试管婴儿治疗过程中，获取足够数量“优秀”的活动精子至关重要。精液处理可以去除精浆、杂质，并使精子获能，最终优选活力四射，长相俊美的精子去和卵子妹妹约会。

　　精液优化处理的方法有很多种，临床上常用的主要包括密度梯度离心法、直接上游法、简单洗涤法等，不同方法适用不同人群和精子计数。

　　一、密度梯度离心法：适用于正常精液、精浆粘稠度高的精液。该方法精子的回收率高，结果稳定，有利于标准化，而且明显增加精子活力。将精液放置在不同密度梯度培养液的上方，分别是80%和40%的梯度液，离心后分选精子，活动精子能穿过梯度液在离心管底形成一个松软的沉淀团，便可以得到活力最强的那一群精子。

　　二、直接上游法：适用于正常精液。其回收精子质量较高，操作简便，但回收率相对较低，不适用处理精子活力低，精液粘稠度高或者液化不良的精液标本。操作是将液化的精液加入试管底部，加上培养液，利用精子有向上游到培养液面的运动能力，从表面收集到活力最强的精子。

　　三、直接洗涤法：适用于精子浓度极低、活力低的精液标本，或附睾及睾丸穿刺得到的精子。用精子洗涤液和精液充分混匀后直接离心，尽可能多地回收精子。

　　四、有些精子的来源是特殊的

　　(1) 逆行射精标本的处理：逆行射精主要表现为性交过程中，男方有射精感但没有精液射出，而在其尿液中可发现精子，这是一种尿道畸形的情况。可收集尿液中的精子用于人工授精或试管婴儿。将尿液离心浓缩后获得精子，再用密度梯度离心方法处理。

　　(2) 冷冻精液的处理：由于各种原因使用冷冻保存的精液，或使用供精的冷冻精液，将冷冻精液的冻存管从液氮里取出，放入37度水浴锅复温10分钟，再用梯度离心法去除冷冻保护剂就行了。

　　(3) 睾丸、附睾精子处理：梗阻性无精症患者通过睾丸或附睾穿刺取精，如果附睾精子量多，用梯度离心方法来分离精子，如果采集的精子较少，就采用简单洗涤法处理。

　　胚胎师不能改变精子本身的品质，而是通过最适合的方法，筛选最好最多的精子。我院对精子的优化处理，大多利用梯度离心获得质量好的精子，再进一步用上游法，吸取上层精子混悬液，进一步提取质量好活力强的精子，来进行体外受精。

　　怎么让精子与卵子相遇？

　　对于常规体外受精，每颗珍贵的卵子，需要约10万条精子围绕她。将计算好的精子数，分别加入每个放卵子妹妹的培养皿中，精子和卵子妹妹在培养皿中相遇而共同培养，4-6小时后，胚胎师拆开包绕卵子的颗粒细胞，观察卵子是否受精，如果看到卵子排出第二极体，表明受精完成，开启了他的胚胎宝宝时代，其余的精子就被废弃了。

　　如果看不到第二极体，胚胎师会进行补救性单精子注射，挑选单个精子注射到卵子妹妹体内完成受精。授精结束之后，胚胎还需要在实验室进一步的发育和培养。等到胚胎发育到合适的阶段，就可以移植了。