试管婴儿科普：子宫内膜A、B、C是什么意思？

　　选择做试管婴儿的夫妻都希望自己可以一次成功。但想要试管婴儿成功，不进行需要优质的卵子、精子，还需要好的移植环境。因此，女性在进行试管婴儿移植之前，需要进行子宫内膜检查。医生会根据情况对子宫内膜进行等级划分，一般会用A、B、C来表示。那么，子宫内膜ABC型是什么意思呢？

　　内膜的ABC是指子宫内膜的不同形态，子宫内膜会随着月经周期发生变化，在B超下就会呈现不同的形态。

　　A型内膜：在卵泡期，通过雌激素的作用，如果内膜没有其他问题，B超会表现出内膜线连续清晰高回声、两侧宫腔线高回声而内膜实质低回声（低于子宫肌层回声）的“三线征”，也就是“A型”。此时内膜厚度为4-9mm。

　　B型内膜：在卵泡成熟后接近排卵期时，孕酮会开始缓慢升高，并作用于内膜。内膜线会变得模糊不清，内膜实质回声轻度升高，三线征变得不明显，成为了B型。排卵时内膜厚度约为9-12mm。

　　C型内膜：常见于黄体期（即排卵后到下次月经来潮前），厚度约10-14mm。排卵后在黄体分泌孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌期改变，内膜腺腔里充满了分泌的糖原。此期内膜厚度可有少许增加，B超下见内膜转变成均匀高回声，宫腔线消失，但轮廓清晰，称之为“C”型。

　　另外还有月经期行B超检查的患者，由于在经期，子宫内膜开始剥脱，新的子宫内膜刚开始生长，此时子宫内膜厚度＜4mm是正常的，无需担心。

　　因此常说的“ABC”型是指子宫内膜不同的形态，而不是一个级别评价，而且“ABC”型除了随月经周期而变化外，还与子宫的位置有关，如中位子宫，通常子宫内膜形态表现为“B”或“C”型。在辅助生殖过程中，大家更需要关注的是子宫内膜的厚度变化，胚胎移植时子宫内膜厚度能达到7mm，就达到移植的最低要求，内膜厚度达到8mm及以上，移植后可获得理想的妊娠率。

　　子宫内膜是胚胎植入的地方。子宫内膜容受性越好，胚胎越容易着床。因此，在临床上不仅要诊断子宫内膜的形态和厚度，还要综合评估女性激素和子宫内膜容受性，以了解是否适合现阶段受孕。