试管婴儿能够避免宫外孕吗？

　　对于一些准备要孩子的家庭来说，一旦发生宫外孕，不仅对准妈妈来说是个重大的打击，还会对身体造成伤害。听说试管婴儿可以直接将胚胎植入子宫，有过宫外孕史的女性可能会有疑问：做试管婴儿，能保证不发生宫外孕吗？

　　首先，做试管是不是就不会发生宫外孕了？ 42岁的张女士在要孩子的路上可没少栽跟头。初婚时由于3次胎停育而离异，再婚后又出现1年未避孕未孕，由于年龄较大，加上卵巢功能不好，医生建议她做试管婴儿。第一次胚胎移植以失败告终，无奈的她又到另一家省级医院再次做试管婴儿，终于移植成功。由于张女士有3次胎停育病史，在朋友的推荐下，她在移植后的第18天找到了某医院的保胎圣手，要求服用中药保胎。保胎7天后，张女士做阴超检查，结果见宫内3×2mm囊性物。于是张女士再次找医生继续服用中药保胎。保胎过程中医生对张女士的HGG（绒毛膜促性腺激素）值进行了动态监测，由于HGG值翻倍不理想，医生建议张女士放弃保胎治疗，并进行阴超检查胚胎情况，超声结果显示为右侧输卵管妊娠。所以做试管能避免宫外孕吗？

　　答案显然是否定的。一般情况下，卵子和精子在体外受精结合后，发育至第三天形成胚胎或第五天、第六天形成囊胚后，植入宫腔，移植后2~5天在子宫内膜着床，一个小生命就生根发芽了。一般情况下，移植后14天抽血化验HGG，确认是否怀孕。移植后28天确认孕囊的位置是在宫内还是在宫外。

　　胚胎刚移植时，这些“小家伙”会不安分地四处游走，寻找好的着床点，尤其是移植的第三天，胚胎较小极有可能游走到输卵管内，到了着床的时间没有回到应有的位置，而是“安营扎寨”到输卵管，于是就会发生宫外孕。子宫内膜蠕动、输卵管病变、内分泌影响输卵管功能、染色体异常、子宫内膜病变、子宫畸形、胚胎移植技术等都是导致宫外孕的常见因素。胚胎移植时，注射时的压力、移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植胚胎数目的多少、移植后患者的体位等，都对移植后胚胎的着床位置有影响。所以说，试管婴儿并不能避免宫外孕的发生。那宫外孕有办法预防吗？

　　就目前而言，并没有针对性的预防措施。所以在做试管过程中，尽量多注意以下几点：

　　1、移植囊胚，发育至第五天、第六天的囊胚与胚胎相比，体形较大，且输卵管与宫腔相连的开口较细小，进入输卵管的可能性就会大大降低。

　　2、放置胚胎时，位置要把握好，选正规医院做试管婴儿。

　　3、移植前，如果存在宫腔环境不好、子宫内膜血供不好等情况，要尽量改善后再移植。子宫内膜厚度正常、血流丰富而且细胞分裂良好，会提高胚胎着床率，相反子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌量缺乏，胚胎不容易着床。

　　接受试管婴儿助孕的患者，移植以后一定要按时测定血HCG值，明确结果后按时进行超声波检查。因为宫外孕的发生有时限性，在怀孕早期可能难以诊断。针对那些疑似宫外孕的患者或移植2枚以上胚胎的患者，在专业医生的建议下反复进行早孕超声波检查，甚至复查阴道超声，以尽早排除宫外孕。