不孕不育的治疗费用是多少

　　不孕症的治疗费用是多少？

　　1、治疗方法的选择与成本有关。同一原因引起的不孕症有不同的治疗方法。一些轻度医生会建议中医保守治疗，有些需要微创手术，微创手术的技术也不同，这些治疗方法会影响成本。

　　2、患者选择的医院与治疗费用有一定的关系。治疗不孕症的医院很多，但医院等级不同，专业水平肯定不同，所以成本也会有一定的差异。正规专业医院设施齐全先进，技术水平高，治疗保障好。

　　3、患者选择的治疗专家也与治疗费用有关。部分不孕患者原因复杂，治疗困难，需要多位专家联合咨询或医术精湛的知名专家，也会对治疗费用产生一定影响。

　　不孕症的治疗方法有哪些？

　　1.治疗输卵管性不孕症

　　输卵管性不孕症的治疗方法应根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、其他不孕原因是否合并，以及患者的意愿。

　　(1)治疗双侧输卵管阻塞。根据输卵管阻塞的位置和程度选择不同的治疗方案。①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如果输卵管造口术对轻度输卵管积水的影响可能小于输卵管切除术对卵巢功能的影响。一方面，它不仅排出了有害的输卵管积水，而且希望通过身体的改造恢复输卵管的功能，从而保持自然妊娠的可能性；但术后粘连可能再次形成积水。输卵管切除术是一种可行的输卵管切除术，其功能已完全丧失，无法保留。

　　切除时应尽量保留其系膜，以减少对卵巢血供的可能影响。②输卵管间质性阻塞手术复通困难，复通率低。建议直接进行IVF-ET。③单纯输卵管结扎后峡部阻塞可考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。

　　（2）治疗输卵管通畅性差。如果通畅性差是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起的，可分别采用双侧输卵管阻塞的方法进行治疗；对于输卵管间质部和峡部阻塞的患者，腹腔镜可能没有阳性发现，宫腔镜下输卵管插管疏通可以治疗。

　　（3）治疗输卵管慢性炎症。仅适用于输卵管粘连、阻塞程度轻、病变时间短的患者，否则治疗效果不佳。口服活血化瘀中药，保留灌肠和穴位注射，配合超短波物理治疗促进局部血液循环，有利于消除炎症。

　　(4)体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）。输卵管和盆腔整形手术后6个月至1年仍不能获得自然妊娠的患者，自然妊娠的机会很低，一般不提倡再做成形手术，建议直接使用试管受精（IVF-ET）。输卵管因素不孕症患者倾向于使用体外受精，特别是年龄大、不孕年龄长，结合其他不孕因素，或上述手术和非手术治疗效果不好，应尽快使用体外受精，以免错过女性最佳生育期，导致妊娠率下降。

　　2.治疗排卵障碍性不孕症

　　诱导排卵，俗称诱导排卵，是治疗无排卵性不孕症的主要手段，是指用药物或手术诱导排卵障碍患者卵巢的排卵功能。一般目的是诱导单卵泡或少数卵泡发育。主要用于治疗排卵障碍性不孕症，或结合宫内人工受精技术。

　　3.治疗免疫性不孕症

　　Asab可以减少Asab的产生，抑制Asab的产生，去除结合精子的Asab、从几个方面克服AsAb干扰。

　　(1)Asab生成——隔离疗法。避孕套使用6个月以上，降低或消失体内原有抗体的有效性，避免精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体，疗效不确定。目前，避孕套通常与其他治疗方法联合使用，或仅在非排卵期使用。

　　(2)抑制ASAB的产生——药物治疗。分为以下几种，①对免疫性不育的病因，如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，应使用适当的抗菌药物。②免疫抑制疗法主要用于皮质类固醇类药物，如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，一般疗程约为6个月。

　　(3)克服ASAB干扰——辅助生殖技术（ART）。保守治疗无效。宫腔内人工授精可以帮助怀孕，以避免宫颈粘液屏障。对于不明原因不孕和高度怀疑免疫问题，建议上述治疗无效者尽快采用适当的ART技术（IVF）。

　　4.治疗不明原因性不孕症的治疗

　　（1）期待治疗。目前还没有关于不明原因不孕自然过程的长期预后的研究数据。现有的研究大多是短期观察。长期观察的结果可能证明预后是好的。当不明原因的不孕夫妇前来咨询时，重要的是告诉他们，如果没有治疗，他们可能有更好的怀孕机会。对于这种未经治疗的妊娠率基线的评估，临床试验发现，不明原因的不孕夫妇被分配到控制组（未经治疗），每月3%～4%的妊娠率。当不孕夫妇咨询时，他们通常希望直接治疗。诊断为不明原因的不孕症不是不孕症的判决，应该消除他们的疑虑。不明原因不孕症自然妊娠的可能性很大程度上取决于妇女的年龄、持续时间和以往的妊娠史。

　　多年来，许多不同的人证实不孕症与年龄呈负相关，自然妊娠随着年龄的增长而减少，当妇女接近39岁时～40岁时加速下降。因此，对于不明原因的不孕症治疗，年轻妇女的累计妊娠率高于老年妇女，妊娠的可能性也随着不孕症的持续时间而下降，这可能是由于年龄的增长，已经达到了生育能力低下的阶段。过去的妊娠史也非常重要，继发性不孕夫妇比原发性不孕夫妇有更高的自然妊娠概率。

　　（2）药物治疗。对于年轻且不孕期短的夫妇，他们应该有足够的时间等待，通常至少2年。在此期间，应注意其他与怀孕有关的健康问题，如戒烟、减肥、改善原有的不良习惯等。将不明原因不孕症的治疗步骤总结为“三步曲”：诱导排卵，宫腔人工授精，体外受精－胚胎移植。

　　在不明原因的不孕症治疗中，促排卵联合或不联合宫腔人工授精（IUI）氯米芬始于20世纪80年代中期，目前仍在应用，并有明显的增长趋势。（CC）在促排卵治疗中应用促性激素。

　　关于卵巢刺激，排卵可以使受精卵的数量增加怀孕的可能性。IUI排卵需要多少优势卵泡是最合适的，一般认为1～两个卵泡是最好的数字。同样，通过人工授精增加运动精子密度可能会进一步增加每月妊娠的可能性。在某种程度上，排卵和/或IUI会导致每月妊娠率的增加，经过一段时间的治疗会产生累积效应。

　　体外受精和胚胎移植（IVF－ET），如果超过3个周期的排卵促进和IUI治疗仍然不成功，这意味着治疗的效果不是很乐观。IVF还为不明原因的不孕症病因提供了诊断，以查看是否发生在受精过程中。当不明原因的不孕夫妇使用IVF常规受精时，可能有11%～受精失败的风险为22%。这类患者在以后的周期内使用单精子卵泡浆注射（ICSI）受精方法可获得较高的妊娠率。

　　5.治疗男性不孕症

　　不同的治疗方法应根据不同的致病因素进行。如果病因明确，应积极采取相应的措施来提高其精液质量。对于不明原因引起的精子质量低下，可以尝试通过中药联合调整精神状态和生活习惯来提高精液质量。如果效果不明显，或其他不孕原因、女性年龄大、不孕期长，应及时采用辅助生殖技术。