子宫肌瘤是如何引起女性不孕的?对于子宫肌瘤和不孕症,不孕专家表示,较大的子宫肌瘤会使子宫变形,不利于精子通过、受精卵植入和胎儿发育;如果子宫角生长,也会压迫输卵管开口,造成阻塞;子宫肌瘤生长在子宫腔粘膜下,如节育器,使子宫内膜坏死、萎缩,也不利于受精卵植入。子宫肌瘤引起的不孕症有以下情况:
当子宫肌瘤发展到子宫表面时,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤,通常可以通过蒂与子宫表面连接。这种肌瘤对妊娠影响较小,易于手术切除,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。
浆膜下的子宫肌瘤:这种肌瘤生长在子宫表面,也突出在子宫腔内,通常可以通过蒂与子宫表面连接。这种肌瘤通常不会影响妊娠,但如果肿瘤很大,它也会影响胚胎发育和分娩,这种肌瘤也应该尽快切除。
子宫肌瘤局限于子宫肌壁,称为壁间肌瘤,约占肌瘤的60-70%。它不仅会影响怀孕,还会导致流产或早产。通常,这三种肌瘤混合生长为多发性肌瘤或多发性肌瘤,很少单一。
治疗子宫肌瘤:
1、对于婚后不久的女性,发现<直径5cm的肌瘤,月无明显症状的,可观察等待自然妊娠。如果等待1年仍未怀孕,且已排除流产的其他原因,应进行早产或等待过程中肌瘤明显增加的手术治疗。
2、手术
(1)腹子宫肌瘤切除术;术中注意止血,尽量取前壁切口,从同一切口取出多个肌瘤,减少切口疤痕,防止粘连。术后避孕12个月,子宫切口愈合。
(2)宫腔镜下子宫肌瘤切除术;这种手术的优点是不需要开腹,但只适用于蒂部易暴露的粘膜下肌瘤。此外,由于术中宫颈需要扩张到较大的直径,容易导致宫颈松弛。如果将来怀孕,可能会流产。
(3)阴道子宫肌瘤切除术:细蒂粘膜下肌瘤可通过阴道治疗,但必须止血,防止感染。
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