盆腔结核易引起女性不孕的盆腔结核有哪些特点?
小雪三年前做过两次人流,现在28岁的她渴望生个孩子,但是“造人”三年仍然没有结果。去年,分别进行了两次人工授精,但没有结果。后来,医生偶然建议检查结核病感染,结果呈阳性。后来,子宫内膜刮除检查发现结核病结节。结果证明,小雪常年不孕“盆腔结核”惹的祸!
一半以上的女性因不孕而首次诊断
我们知道结核病进入肺部会导致肺结核。事实上,结核病不仅可以侵入肺部,还可以侵入人体胸膜、腹膜、骨骼、生殖道、淋巴系统、泌尿系统等,使这些部位也患有结核病。其中,女性生殖器结核危害极大,常导致女性不孕。
近年来,盆腔结核病的发病率呈上升趋势。广州市胸科医院院长谭守勇表示,盆腔结核病在年轻女性中更为常见。据报道,82.3%的年龄在20-30岁之间。这些人因不孕症做了多次检查和治疗,然后发现他们是结核病。谭守勇说,不孕症是盆腔结核病的主要症状。临床上,他们因不孕症就医。经检查确诊后,占所有盆腔结核病患者的40-50%。
盆腔结核首先会导致输卵管阻塞、狭窄或炎症,导致蠕动异常或粘膜纤毛损伤,影响精子或受精卵的输送,导致不孕。如果子宫内膜结核,可能会发生坏死和溃疡,阻碍受精卵植入,导致不孕或流产。
早期和卵巢癌“纠缠不清”
妇女患盆腔结核病后,病程缓慢,各患者症状差异较大,可表现为不孕、盆腔疼痛、腹水、月经紊乱等,甚至类似于卵巢癌的临床表现,容易被临床医生忽视甚至误诊。因此,医生在早期并不容易及时发现。
专家指出,女性盆腔结核除不孕外,还具有以下特点:
下腹疼痛。一般为长期下腹隐痛,月经前加重,有的还会出现发热、压痛性肿块等急性盆腔炎。
子宫出血不规则。盆腔器官充血或子宫内膜发炎时,会出血。
白带增多。由于盆腔结核,是宫颈结核,白带呈脓性或脓血性。
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤科主任林仲秋教授表示,临床上很难识别盆腔结核病和卵巢癌,盆腔肿块与腹水结合。这两种症状差异不明显,甚至肿瘤标志物CEA、盆腔结核病也可以增加CA125等,所以经常混淆在一起,容易引起误诊。
幸运的是,CT可以很好地显示盆腔结核病的大小、形状、密度以及病变与周围器官之间的关系,因此CT检查是该疾病的主要图像手段。当然,它也应该与卵巢囊肿、卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿和女性生殖器官的子宫肌瘤相结合。
家中有结核病患者的妇女应该更加预防
结核病在活动期间容易感染,因此女性盆腔结核多由肺结核、肠结核、腹膜结核等通过血液循环传播到盆腔感染。谭守勇指出,一般来说,约20%的盆腔结核病有家族结核病史,超过50%的早期患有其他结核病,如肺结核、胸膜炎、结核性腹膜炎等。
因此,如果女性发现长期不孕、食欲不振、消瘦、易疲劳、疲劳、下午持续低热或月经发热、月经不规则、长期下腹隐痛,应警惕家中是否有结核病患者或感染结核病。
当然,你不必太担心结核病。专家表示,早期盆腔结核病的积极治疗可以完全治疗,然后妊娠成功,妊娠率约为23%。晚期病变需要抗结核药物治疗和联合手术治疗。其中,抗结核药物治疗对女性盆腔结核病90%以上有效,疗程18-24个月。只有坚持下去,我们才能取得好成绩。
Tips:盆腔结核的高危人群
●低热、盗汗、乏力、食欲不振或腹水、盆腔肿块的女性在青春期和生育期;
●或月经紊乱、稀少或闭经、盆腔积液或原发性不孕症;
●或慢性盆腔炎长期无法治愈;
●或者有家族史、结核接触史或者患过肺结核的人。
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