导致女性不孕的七个因素是什么?卵巢病变引起的不孕症称为卵巢不孕症,可导致排卵障碍。除卵巢病变外,还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺和甲状腺功能障碍。卵巢因素引起的不孕症约占不孕症的15%-25%。卵巢不孕症可由多种因素引起。以下是卵巢不孕症的几个主要类别:
1、卵巢先天性异常:常见的性腺发育不全综合征、47、XXX综合征、真性性畸形、睾丸女性化,不是不孕症治疗的范畴,也是一种更常见的疾病。
2、多囊卵巢综合征:近年来发病率呈上升趋势。对于一些治疗方法,如卵巢楔形切除术、卵巢切除术和囊肿穿刺术,也有一定的效果。
3、卵巢炎引起的不孕症:该病可分为结核性和非实质性卵巢实质性炎症和周围炎症。炎症应以抗炎治疗为主;对于周围有纤维粘连的人,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解;对于结核病感染者,应进行抗结核治疗。
4、卵巢位置异常:卵巢下垂改变输卵管伞端和卵巢解剖位置,从而影响卵子进入输卵管。卵巢固有韧带缩短可考虑缩短或固定在子宫后壁。粘连性子宫位置异常多由炎症和子宫内膜异位症引起,可引起不孕。手术或腹腔镜下可考虑分解粘连。
5、卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关。雌激素分泌过多的多发性卵泡囊肿可导致持续无排卵。卵巢的实质性肿瘤,如各种激素分泌肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤和卵囊膜细胞瘤。睾丸母细胞瘤、肾上腺皮质瘤、门细胞瘤等女性男性症状与不孕有关。除恶性卵巢肿瘤外,切除肿瘤时应尽可能保留正常卵巢组织。
6、卵巢子宫内膜异位症:在子宫内膜异位症引起的不孕症中,大多数病变侵犯卵巢。Danazol药物可用于治疗;保守手术应在保留正常卵巢组织的情况下尽可能切除可见病变,腹腔镜下电灼小病变,盆腔内轻度粘连可松解,或通过镜管附属针拔出子宫内膜囊肿内容物。
7、卵巢闭经:卵巢闭经,经促性腺激素治疗后,可能有两种无效和有效。因此,卵巢闭经的检查应按顺序进行:测量尿液或血液FSH和LH;促性腺激素兴奋试验;LH-RH垂体兴奋试验;染色体和性染色质检查;腹腔镜检查;必要时开腹检查。
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