解读FSH数值秘密，助你提高试管婴儿成功率！

　　大家都知道，试管一般都是在月经第2或第3天开始进周促排卵，在疗程开始前除了基本的问诊之外，还有两项重要的检查项目，超声看基础卵泡，和抽血查激素FSH、LH、E2。这些激素，对于女性什么时候进入试管婴儿周期有很重要的影响。接下来，就为大家揭秘FSH数值对试管婴儿的影响。

　　FSH数值“越高”，卵子对于促排卵药物的反应会“越差”。

　　在AMH问世之前，经期第2、3天的FSH数值一直都被视为评估卵巢功能（数量 质量）最重要的指标。不过后来发现许多人在每次月经来时FSH的浓度差异都比较大，所以用FSH来评估卵子数量是不够准确的。

　　不过FSH在评估“当周期”卵子对于促排卵药物的反应（卵子质量）就有相对重要的角色。假如该周期的卵子（因老化、品质等因素）需要较高浓度的刺激才会生长，脑下垂体就会在月经初期针对卵子的需求来提高FSH分泌的浓度。

　　那月经来的时候FSH的数值多少会算是一个“好的”周期呢？

　　我们一般会把FSH 浓度分成三个等级来评估：

　　FSH ≥ 15 mIU/ml :

　　一般不会建议在这周期使用促排卵针，除非在特殊情况下。主要原因为身体早已在大量制造FSH, 而促排卵针的主要成分也是FSH, 所以额外用药再多，效果通常还是不会太好。有时反而可以考虑使用低剂量口服促排卵药来进行微刺激。

　　卵巢功能已经长期不理想者（FSH已经长期偏高），如果该周期难得有“出现比以往更多的基础卵泡” 时可尝试使用中低剂量的针剂辅助卵子生长。

　　FSH = 11~14 mIU/ml :

　　此时的FSH已经偏高，代表卵子需要比一般更强的刺激才有机会生长。面对这样的数值，我们要再参考妈妈的AMH和当周期的基础卵泡等其他卵巢功能指标，如果这些都还不错，在沟通讨论过后，我们会试着给较高剂量的促排卵针加上口服促排卵药，然后3-4天后超声检查和抽血看E2。如果卵子有发育就会持续打针直至取卵，如果发育不理想就会建议取消本次疗程。

　　FSH ≤ 10 mIU/ml:

　　可预测该周期的卵子对激素的刺激会有正常反应，所以如果基础卵泡数目也不错，我们一般就会先以标准剂量的促排卵针开始疗程，之后每次复诊时再视卵子生长速度大小来调整针剂剂量。

　　还要提醒大家，我们不能只单看一项FSH的数值，还有另一个重要的指标“E2”也要一起看喔。这里要记的重点就是：“高浓度的E2会抑制FSH的分泌”。所以如果卵巢上面有长水瘤，而且是具有“功能性” 会 “分泌大量 E2”（> 100 pg/ml），那月经来时验到的FSH数值就会因为高浓度E2的 “负回馈” 抑制而呈现“偏低”的情形喔。

　　试管婴儿是一个非常精确和详细的治疗过程。女性在做试管婴儿的时候要克服的各种变数。因此，在疗程开始前，医生都会会仔细评估每位母亲的身体状况，掌握可以提前控制的变量（基本卵泡和激素），选择恰当的时间进入试管婴儿周期，才能保证试管婴儿顺利进行。