做试管婴儿，医生竟开避孕药，究竟是什么原因?

　　试管婴儿技术已经成为不孕不育患者首选的助孕方法之一，因此绝大多数的朋友对于这些技术都不陌生。不过，很多做试管婴儿的朋友都有一个疑惑：我是因为生育困难才做试管婴儿，为什么做试管婴儿还要吃避孕药呢？这不是让怀孕更困难了吗？

　　的确，服用避孕药看起来是与怀孕的关系是截然相反的，但是一定有服用它的道理。对于部分患者在试管婴儿过程中，医生会开一些避孕药给患者吃，之所以这样做主要是利用这些避孕药来调节女性的月经周期，为试管婴儿的促排卵做好准备。

　　口服避孕药的原理主要抑制排卵，改变子宫颈黏液，使精子不易穿透；改变子宫内膜形态，不利于受精卵着床；影响输卵管蠕动等方面从而达到避孕的效果。正因为避孕药的这些作用，使得我们很多准妈妈对避孕药的认识相对单一，认为避孕药只有避孕的作用没有其他功用！

　　而且除了试管和避孕之外它还有其他诸多功能，例如改善痤疮，减少痛经、经前紧张症、异位妊娠，降低卵巢癌和子宫内膜癌的发生率，治疗功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等等，还包括在试管婴儿促排方案中作为预处理。

　　听起来像不像“包治百病”的神药？这些看上去有些意料之外的用途正与它的成分有关。

　　正常情况下，女性的卵巢能够分泌雌激素、孕激素，发挥重要的生殖内分泌调控作用。而避孕药也正由雌激素、孕激素所组成，只不过它们是人工合成的。这些外源性激素经过某些结构上的改造，其雌激素活性更强、剂量更小，孕激素活性增加、其雄激素活性降低，从而能更有针对性地适应临床需求。

　　为了获取足够数量的成熟卵子，做试管婴儿的朋友们常需实施促排卵这一步。而针对部分月经周期不规律、本身卵泡发育不同步的女性，医生会在促排卵前有选择性地应用口服避孕药进行预处理来改善卵泡的发育。

　　那么避孕药在其中都起到些什么作用呢？

　　1.负反馈抑制性腺轴，防止过早排卵

　　避孕药可负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴分泌，从而抑制性腺功能。在排卵期到来之前，避孕药中孕激素成分主要抑制黄体生成素（LH）高峰和排卵；雌激素成分主要抑制卵泡刺激素（FSH）分泌以及卵泡发育和成熟。

　　促排卵期间，往往有大量卵泡同时发育，产生过多内源性雌激素，进而LH水平升高，卵泡就可能提早排出或黄素化。在前一周期口服避孕药可协同长效或短效GnRHa类药物产生垂体降调节效果，避免过早排卵。就像是辛苦栽种了桔子树，当然不想让尚未成熟的青桔子被提早采摘下来。

　　2.促排卵期间卵泡发育同步化

　　促排卵周期中免不了有发育大小不均的卵泡，它们成熟度不一，导致最终获得的卵子在数量上、质量上不如预期。而多项研究表明，口服避孕药有利于促进卵泡发育同步化，降低周期取消率，提高胚胎发育潜能。而对于高龄伴卵巢功能减退的女性，预处理还有助于卵巢反应性的提高。

　　3.主动掌握月经周期，灵活安排就诊时间

　　促排卵用药方案往往根据月经周期实施，如果月经不规律，则很难把握复诊日程，增加了不必要的等待时间。口服避孕药有助于主动掌握月经周期，便于医生安排复诊工作，也减少了患者往返医院的次数及检查费用。

　　总的来说，在做试管婴儿前服用避孕药是胃口帮助女性调节内分泌，抑制排卵，避免排卵后出现囊肿形成而影响试管婴儿进程，对于提高取卵数目以及试管婴儿的成功率有很大的好处。因此女性在医生开了避孕药之后不要疑惑，按照医生的要求用药就可以了。