近年来,随着辅助生殖技术的发展,卵巢囊肿蒂扭转的发生率也有所增加。很多人在促排期间需要进行多天的打促排卵针,这时候出现卵巢扭转,这是一种非常可怕的现象。卵巢囊肿蒂扭转是什么原因?卵巢囊肿蒂扭转又是如何治疗和预防呢?
卵巢扭转(也称卵巢蒂扭转),是指卵巢或附件(卵巢和输卵管)的血管蒂以其本身为轴,发生部分或完全扭转,可累及同侧输卵管以及其他结构,因此又叫附件扭转。“卵巢扭转”在妇产科急腹症中却并不少见。过去卵巢蒂扭转往往因为发现不够及时,处理较为棘手,而需要在急诊条件下进行卵巢和输卵管的切除,损失了一半的生育能力。试管婴儿取卵术后一定会发生卵巢扭转吗?
一般,女性患者会出现突然的下腹剧痛,以右侧为常见,可短时间内自行缓解。比较严重的患者还会由于扭转不易恢复,因静脉回流受阻,致使输卵管卵巢充血,腹痛加剧,并有恶心呕吐,导致血管的破裂出血,或可因内出血而致休克。卵巢扭转的危险因素及诱因先天性生殖器官异常正常卵巢扭转少见,多为输卵管或卵巢系膜过长所致。合并卵巢肿瘤直径约5~6cm的卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转,是否扭转主要与肿瘤的大小、活动度有关,即中等大小肿瘤易于发生蒂扭转,瘤蒂长,肿瘤与周围组织无粘连、活动度大,因此多发生于良性肿瘤。其他诱因剧烈活动、突然改变体位、排空过度充盈的膀胱、黄体期黄体血肿等引起卵巢重心偏移而发生扭转。临床上常见的卵巢扭转患者多有体位突然改变的病史或诱因。
如何避免卵巢扭转的发生?对于试管助孕准妈妈来说,促排卵是我们必须要面对的环节,那么如何避免卵巢扭转的发生呢?
1、在试管助孕前应向患者充分说明促排卵相关并发症,尤其是促排卵后妇女应避免剧烈运动,一旦出现腹痛立刻就诊,不可因恐惧而盲目等待,丧失保留卵巢的时机。
2、在超促排卵中应根据不同的卵巢储备采取个体化的治疗方案,在获得适当卵子数、保证妊娠率同时,尽量温和刺激卵巢,必要时全胚冷冻,防止并发症的发生。
3、在促排后期与取卵后,一定不能剧烈运动,尽量减少身体的移动来缓解卵巢体积增大所带来的副作用。
卵巢扭转可以发生在试管婴儿促排卵至妊娠早期的各个阶段,所以一旦出现不能缓解的腹痛应该及时就医,不可盲目等待,错失保留卵巢的最佳时机。据研究发现,发生卵巢扭转的诱因主要在于剧烈活动、突然改变体位、排空过度充盈的膀胱、黄体期黄体血肿等引起卵巢重心偏移而发生扭转。想要避免这种危险症状发生,那就需要禁止剧烈活动,避免体位的突然改变,千万不要憋尿,保持大便通畅,有必要时可口服乳果糖来软化大便。
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