每个女性对宫外孕都应该不陌生,而且在日常生活中也应该会经常碰到宫外孕。宫外孕又被称作异位妊娠,常见的宫外孕有输卵管妊娠和宫颈妊娠两种。那么一般会有哪些因素会导致宫外孕的出现呢?宫外孕又会不会引发不孕呢?
1、盆腔感染与性传播性疾病为输卵管妊娠的常见病因。支原体、衣原体、淋球菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等微生物感染与异位妊娠的发生紧密相关。结核性输卵管炎、阑尾炎、腹膜炎、子官内膜异位症等均可增加异位妊娠的危险率。
盆腔感染尤其是输卵管感染后,输卵管黏膜破坏,纤毛受损,病变部位管壁粘连、纤维化和瘢痕形成,使管腔狭窄、不规则,肌肉蠕动能力降低,或输卵管部分闭塞,均可改变受精卵的运行,使受精卵不能顺利进人宫腔,造成异位妊娠。输卵管周围的炎性粘连,造成管腔扭曲,使孕卵的运行受到影响,受精卵在输卵管中被阻滞,从而就地着床发育,发生输卵管妊娠。伞端粘连还会影响捕捉孕卵的功能。
2、放置宫内节育器(IUD)世界 卫生组织支持的多中心前瞻性研究表明,长期使用IUD并不增加盆腔感染的机会。大多数观点认为使用IUD并不直接增加异位妊娠的危险,但一且带器妊娠则输卵管妊娠的可能性增加。
3、盆腹腔手术史人工流产手术、 剖宫产术、卵巢手术及阑尾炎穿孔手术对异位妊娠有明显的正相关。
4、输卵管手术史输卵管绝育 术后如再通或形成痿管,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管吻合术、输卵管成形术或输卵管妊娠保守性手术,亦可因瘢痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
5、输卵管发育和功能异常输卵管发育异常如输卵管过长、肌肉发育不良、黏膜纤毛缺乏、输卵管憩室、副伞等,或盆腔肿瘤的压迫和牵引使输卵管变得细长、迂曲,阻碍孕卵通过,均易发生输卵管妊娠。
6、既往异位妊娠史重复异位妊娠发病率为8%~ 16%,其中多数为药物治疗和保守手术患者。
7、现代生殖技术用促排卵药、 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠的发生率上升,尤其是宫内与宫外同时妊娠的发病率明显增高。IVF -ET后异位妊娠发病率为2%~ 5%,是总体人群发病率的2~ 3倍。促排卵药物可能增加输卵管妊娠的危险,使用促排卵药物者发病率2倍于对照组。促排卵周期的围排卵期雌激素、孕激素水平高可导致输卵管功能异常,可能是发生异位妊娠的原因。但有研究认为,上述异位妊娠发病增加可能与潜在的输卵管病变有关。
8、其他精子畸形、胚胎本身缺陷、生殖道畸形、黄体功能不全、雌孕激素避孕、吸烟、吸毒等可能与异位妊娠发生率增加有关。
宫外孕确实是有一定的几率会导致不孕,但是也并不是说每一个宫外孕患者都会不孕,只要在宫外孕手术后进行积极的治疗和调理,还是有一定的机会顺利怀孕的。因此宫外孕患者一定要在手术后积极治疗,合理修养,保证营养充足。
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