读懂促卵泡激素（FSH）数值,助你提高试管成功率！

　　如果自然受孕总是不成功，经过治疗有没有效果，可以试一下试管婴儿，通过这种方法来达到做父亲和母亲的愿望。试管婴儿虽然是不孕不育的最终手段，但是它并不是100%就能成功的事。试管婴儿要做几次才能成功呢？怎样提高试管婴儿的成功率呢？

　　可以以月经第2、3天的卵泡生成素的浓度来“预测”该周期所看到的基础卵泡在促排卵药物刺激下的反应是好还是不好的。月经第2、3天促卵泡激素（促卵泡激素（FSH））数值正常参考范围：4～10 mIU/L，促卵泡激素（FSH）数值“越高”，卵子对于促排卵药物的反应会“越差”。

　　在AMH问世之前，经期第2、3天的促卵泡激素数值一直都被视为评估卵巢功能（数量 + 质量）最重要的指标。不过后来发现许多人在每次月经来时促卵泡激素（FSH）的浓度差异都比较大，所以用促卵泡激素（FSH）来评估卵子数量是不够准确的。不过促卵泡激素（FSH）在评估“当周期”卵子对于促排卵药物的反应（卵子质量）就有相对重要的角色。假如该周期的卵子（因老化、品质等因素）需要较高浓度的刺激才会生长，脑下垂体就会在月经初期针对卵子的需求来提高促卵泡激素分泌的浓度。

　　那月经来的时候促卵泡激素（FSH）的数值多少会算是一个“好的”周期呢？

　　一般会把促卵泡激素（FSH） 浓度分成三个等级来评估：

　　1、促卵泡激素（FSH） ≥ 15 mIU/ml :

　　一般不会建议在这周期使用促排卵针，除非在特殊情况下。主要原因为身体早已在大量制造促卵泡激素（FSH）, 而促排卵针的主要成分也是促卵泡激素（FSH）, 所以额外用药再多，效果通常还是不会太好。有时反而可以考虑使用低剂量口服促排卵药来进行微刺激。

　　卵巢功能已经长期不理想者（促卵泡激素（FSH）已经长期偏高），如果该周期难得有“出现比以往更多的基础卵泡” 时可尝试使用中低剂量的针剂辅助卵子生长。

　　2、促卵泡激素（FSH） = 11~14 mIU/ml :

　　此时的促卵泡激素（FSH）已经偏高，代表卵子需要比一般更强的刺激才有机会生长。面对这样的数值，要再参考AMH和当周期的基础卵泡等其他卵巢功能指标，如果这些都还不错，在沟通讨论过后，就会试着给较高剂量的促排卵针加上口服促排卵药，然后3-4天后超声检查和抽血看雌二醇。如果卵子有发育就会持续打针直至取卵，如果发育不理想就会建议取消本次疗程。

　　3、促卵泡激素（FSH） ≤ 10 mIU/ml:

　　可预测该周期的卵子对激素的刺激会有正常反应，所以如果基础卵泡数目也不错，我们一般就会先以标准剂量的促排卵针开始疗程，之后每次复诊时再视卵子生长速度大小来调整针剂剂量。

　　还要提醒大家，不能只单看一项促卵泡激素（FSH）的数值，还有另一个重要的指标“雌二醇”也要一起看。这里要记的重点就是：“高浓度的雌二醇会抑制促卵泡激素（FSH）的分泌”。所以如果卵巢上面有长水瘤，而且是具有“功能性” 会 “分泌大量 雌二醇”（> 100 pg/ml），那月经来时验到的促卵泡激素（FSH）数值就会因为高浓度雌二醇的 “负回馈” 抑制而呈现“偏低”的情形喔。

　　试管婴儿是一个十分精密而又复杂的一个过程。在进行试管婴儿之前，一定要对女性做一个全面的评估。特别是对于女性卵巢功能的评估，才能事先掌握住变数，选择一个最好的时期进周。扣好了第一颗纽扣，也就成功了一半。