在同一个时期做试管婴儿的女性,都会互相分享一些试管婴儿的过程和体验。所以在移植前不免都会有疑问,为什么取卵差不多的情况下,有的女性取卵少但是配成的胚胎却比较多,有的取卵多却胚胎比较少?接下来就一起看看这个问题。
临床实践和文献表明,常规IVF周期受精失败的发生率约为10%~15%,包括完全受精失败和部分受精失败。精子和卵子不受精,以下两方面的原因很关键。
01丨卵子质量
卵子的质量是决定受精成败的关键因素。卵子因素主要包括透明带异常和卵母细胞异常。
透明带因素
透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织,像“鸡蛋壳”一样,壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。正常情况下,透明带的厚度平均为17.5um,数据显示,当透明带厚度≥22um时,IVF不易受精,可考虑单精子显微注射。另外,透明带的基因变异,可导致精子的顶体不能与透明带发生顶体反应或者反应不全,最终受精失败。
卵母细胞异常
(1)成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精或者受精后不能进一步卵裂发育。
(2)卵母细胞激活失败:成熟的卵子代谢并不活跃,精子是卵子激活的天然刺激因素,精卵融合后,卵子瞬间发生一系列应答,如卵内钙离子浓度升高,皮质颗粒反应,排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子,后续的受精过程仍然不能完成。
(3)卵子的质量:虽然有些卵子成熟了,但是卵子质量不好,如形态差、胞浆异常或有空泡、极体不完整或不规则等,都会影响受精或有不受精的可能。
02丨精子因素
精子因素主要分为数量不够多和质量不够好。精子数量不够的患者正常情况下很难自然受孕,往往需要通过人工授精、IVF或者ICSI的辅助。精子的质量不好往往是IVF受精失败的主要原因。有的患者精子顶体存在缺陷,精子与颗粒细胞及透明带无反应,导致受精失败。另外,卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。如果精子的畸形率较高,遗传物质异常等也会有不受精的可能。
因此,在试管婴儿治疗中,获得的卵子数并不代表所拥有的成熟卵数,由于受精过程中存在的各种风险以及胚胎自身发育潜能的影响,治疗周期中得到的受精卵数也并不代表您最后能得到的可用胚胎数。
在试管婴儿的治疗过程中,出现大量卵子受精失败的情况,对于患者来说将承受一定的经济损失和精神压力。那么怎么做可以尽可能的避免该情况的发生呢?
1、采用ICSI补救受精
如果常规IVF受精出现大量的卵子受精失败的情况,那么可以针对没有受精的卵子进行ICSI补救性受精,提高受精的成功率。
2、改用ICSI受精
如果患者在上一个周期中进行常规IVF受精出现了大量卵子受精失败的情况,那么患者重新进入周期之后,为了避免这样的情况再次发生,就可以直接改用ICSI技术来辅助完成受精。
3、调整临床促排卵方案
在受精失败的患者中,一部分病因是卵源性的,如部分患者是由于卵子成熟度差、质量差、透明带异常等情况造成的受精失败,那么针对这样的问题,在下一个周期中可以通过调整临床的促排卵方案,提高卵子质量,从而改善受精的结局。
如果想要提高,胚胎的养成率,大家就需要提前进行准备。大家一定要纠正不良的生活习惯、保持好的生活方式、维持一个良好的心态来提升精子和卵子的质量,从而预防受精失败的情况出现。其实只要胚胎质量好,不管取卵多少,成功受孕的机会都会高很多。所以在试管婴儿治疗过程中,大家一定要放松自己的心情,不要纠结取卵多少的问题,祝大家好孕。
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