女性不孕不育需要做哪些检查项目？这些一个都不能漏

　　女性不孕症是困扰许多家庭的问题。它不仅给患者带来身体上的痛苦，而且给患者带来巨大的心理压力。女性不孕症的发病率呈上升趋势。为了及时诊断和治疗，找到生育的希望，了解女性不孕症的检查项目尤为重要。以下将详细介绍女性不孕症需要做的检查项目，并推荐兰州一些专业医院，希望对您有所帮助。

　　妇科检查

　　妇科检查是诊断女性不孕症的主要步骤，主要包括以下内容：

　　1.咨询：医生将详细询问患者的病史，包括月经史、生育史、既往手术史、家族史等，了解患者的具体情况，为后续检查提供参考。

　　2.体检:医生会进行妇科诊断，观察外阴、阴道、宫颈、子宫体等部位的形状、大小和位置，以及是否有异常情况。

　　3.B超检查：通过B超检查，可以观察子宫、卵巢等生殖器官的结构和功能，了解是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，以及卵泡发育。

　　4.宫颈刮片：宫颈刮片可检测宫颈是否有炎症或癌症。对于不孕症患者，宫颈炎症会导致精子无法进入宫腔，影响妊娠。

　　5.其他检查：医生可根据患者的具体情况进行阴道镜检查、腹腔镜检查等其他检查，以进一步确定病因。

　　性激素六项

　　六种性激素是评估女性卵巢功能的重要指标，包括以下激素：

　　1.激素介绍促卵泡（FSH）：FSH主要作用于卵巢，促进卵泡的生长发育，FSH水平过高或过低都会导致排卵障碍。

　　2.黄体介绍激素（LH）：LH在排卵前达到高峰，触发卵泡破裂，释放卵子，LH水平异常会导致排卵障碍。

　　3.雌激素(E2)：雌激素主要由卵巢分泌，促进子宫内膜增生，为受精卵着床做准备，雌激素水平异常会导致排卵障碍或子宫内膜异位症。

　　4.孕激素（P）：孕酮主要由黄体分泌，维持子宫内膜的生长发育，为受精卵着床提供适宜的环境。孕酮水平异常会导致黄体功能不全，影响受精卵着床。

　　5.睾酮（T）：睾酮主要由卵巢分泌，虽然含量较低，但对女性的性功能和生育能力也有重要作用，睾酮水平异常可导致多囊卵巢综合征等疾病。

　　6.泌乳素（PRL）：泌乳素主要由垂体分泌，在哺乳期促进乳汁分泌，泌乳素水平过高可能导致排卵障碍。

　　通过检测六种性激素，可以了解女性卵巢功能是否正常，是否有排卵障碍。

　　排卵监测

　　排卵监测是检查女性是否排卵和排卵时间，主要方法包括：

　　1.基础体温测量:基础体温是指早上起床后没有任何活动的体温，排卵后体温会上升0.3-0.5摄氏度，持续12-14天。通过记录基础体温，可以判断是否排卵和排卵时间。

　　2.b超监测:通过b超监测卵泡的生长发育，可以判断卵泡是否成熟，排卵是否发生。b超监测是目前常用的排卵监测方法。

　　3.排卵试纸：排卵试纸可以检测尿液中的黄体介绍激素（LH）LH在排卵前24-48小时达到峰值，排卵时间可通过排卵试纸确定。排卵试纸是一种简单易行的排卵监测方法，但其准确性低于B超监测。

　　4.宫颈粘液检查：排卵期宫颈粘液量增加，变薄透明，可拉出较长的丝状物。通过观察宫颈粘液的变化，可以判断是否排卵。

　　输卵管检查

　　输卵管是精子和卵子相遇并结合的地方，输卵管阻塞是女性不孕的重要原因之一。输卵管检查的主要方法包括：

　　1.输卵管造影：输卵管造影是将造影剂注入输卵管，通过X线观察输卵管的通畅性，判断输卵管是否堵塞，以及堵塞的位置和程度。输卵管造影是目前常用的输卵管检查方法。

　　2.腹腔镜检查：腹腔镜检查可直观观察输卵管的形状、位置、光滑度，以及是否有粘连等异常情况。腹腔镜检查可同时进行输卵管疏浚手术，但属于侵入性检查，风险较高。

　　3.宫腔镜检查：宫腔镜检查可观察子宫腔，输卵管开口是否光滑。宫腔镜检查可同时治疗子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，但也属于侵入性检查。

　　子宫内膜检查

　　子宫内膜是受精卵植入的地方。子宫内膜异常会导致受精卵无法植入，影响妊娠。子宫内膜检查的主要方法包括：

　　1.宫腔镜检查：宫腔镜检查可直观观察子宫内膜的形状、厚度、颜色，以及息肉、粘连等异常情况。

　　2.子宫内膜活检:子宫内膜活检是指从子宫内膜取一小块组织进行病理检查，可以判断子宫内膜是否有炎症、增生、息肉等问题，以及子宫内膜是否处于良好的植入状态。

　　3.激素水平检测:通过检测雌激素和孕酮水平，可以判断子宫内膜是否处于良好的植入状态。

　　卵巢储备功能评估

　　卵巢储备功能是指卵巢中卵子的数量和质量。卵巢储备功能下降会导致卵子质量下降，影响妊娠。评估卵巢储备功能的主要方法包括：

　　1.基本卵泡计数（AFC）：AFC是指月经周期的第2-5天，通过B超计数双侧卵巢中大小为2-9mm的卵泡数量，AFC值越低，卵巢储备功能越差。

　　2.抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH是一种反映卵巢储备功能的激素，AMH水平越高，卵巢储备功能越好，反之亦然。

　　3.卵泡刺激素（FSH）：FSH水平过高，说明卵巢功能下降，卵巢储备功能差。

　　4.其他测试：医生可根据患者的具体情况进行其他测试，如卵巢活检，以更准确地评估卵巢储备功能。

　　染色体检查

　　染色体检查可以检测夫妻染色体是否正常。染色体异常会导致生育能力下降，甚至无法生育。染色体检查的主要方法包括：

　　1.外周血染色体核分析：从外周血中提取白细胞进行染色体核分析，可判断染色体是否正常，是否缺失、重复、易位等异常情况。

　　2.荧光原位杂交（FISH）：FISH是一种快速准确的染色体检测方法，可以检测染色体是否有微缺失、微重复等异常情况。

　　遗传学检查

　　遗传学检查可以检测丈夫和妻子是否携带与遗传疾病相关的基因突变。如果丈夫和妻子都携带相同的基因突变，可能会导致胎儿患遗传疾病。遗传学检查的主要方法包括：

　　1.基因芯片检测：基因芯片检测可同时检测多个基因突变，可筛查多种遗传疾病。

　　2.全外显子组测序:全外显子组测序可以检测所有基因的外显子区域，筛查各种遗传疾病，但价格相对较高。

　　感染检查

　　感染检查可以检测女性生殖系统是否有感染，会导致输卵管阻塞、子宫内膜炎等问题，影响妊娠。感染检查的主要方法包括:

　　1.宫颈分泌物检查：可检测宫颈是否有细菌、病毒、真菌等感染。

　　2.血液检查：可检测血液中是否有梅毒螺旋体、淋球菌等感染病原体。

　　3.其他检查：医生可根据患者的具体情况进行其他检查，如尿检、阴道镜检查等。

　　免疫检查

　　免疫检查可以检测女性生殖系统是否有自身免疫性疾病，会导致卵巢功能下降、排卵障碍等问题，影响妊娠。免疫检查的主要方法包括:

　　1.抗子宫内膜抗体检测:抗子宫内膜抗体可攻击子宫内膜，造成子宫内膜损伤，影响受精卵着床。

　　2.抗精子抗体检测：抗精子抗体能攻击精子，影响精子活性，降低受孕率。

　　3.其他检测:医生可根据患者的具体情况进行其他检测，如抗磷脂抗体检测。

　　妇女不孕症需要许多检查项目，主要包括妇科检查、六种性激素、排卵监测、输卵管检查、子宫内膜检查、卵巢储备功能评估、染色体检查、遗传检查、感染检查、免疫检查等。根据患者的具体情况选择具体的检查项目。