不孕查性激素六项有用吗?检查结果怎么看?

　　不孕不育症患者需要进行多项检查，才能确定具体的原因，对症治疗。通常女性进行不孕不育检查的时候，首先需要检查性激素六项。但这让很多女性对性激素六项不是很了解。不知道为什么不孕不育要检查性激素六项呢？性激素六项的检查结果又要怎么看。

　　『性激素六项』

　　内分泌系统紊乱是导致不孕不育的重要原因之一，性激素六项检查即常说的内分泌六项检查，也就成了评估生育力必不可少的项目。常用的性激素六项包括促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。医生可以通过六项的检查数值来判断内分泌是否失调以及男女生理功能是否正常。

　　『如何抽血？』

　　除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。

　　通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。

　　睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。

　　泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间， 抽血之前静坐半小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。

　　如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG）， 其它激素就不必查了。

　　『激素六项的解读』

　　雌二醇E2

　　早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之间。早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。

　　E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期 E2

　　孕激素P

　　非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持

　　正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：卵泡早中期：小于1 ng/ml晚卵泡期和围卵泡期：1-3 ng/ml黄体中期：大于10ng/ml妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡；Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；Ｐ≥25 ng/ml，可基本排除宫外孕；正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 ng/ml，维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。

　　卵泡刺激素FSH

　　是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女，ＦSＨ在4-6.8 IU/L 是最好的表现。早卵泡期FSH>10-15IU/L，提示卵巢功能减退。FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。

　　黄体生成素LH

　　也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。

　　因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。☆（注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）。

　　睾酮T

　　睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现， 比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感等。

　　血液中的睾酮高或者高雄激素的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病， 比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。

　　泌乳素PRL

　　泌乳素呈脉冲性分泌，一般在上午9:00-10:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml（200-800mIU/L之间），正常的妇女应该不超过2-30ng/ml。

　　但大家需要注意的是，不同医院的结果可能不同。这是由于目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值。各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。所以，在拿到性激素六项检查报告后，需要由专业的医生来诊断，对确实存在异常的患者，则需进行规范的治疗。