对于每位准妈妈而言,宝宝健康的发育是最重要的。因此每位准妈妈在孕期都是小心翼翼的。然而,有时命运弄人,很多女性在孕早期出现了先兆流产,最终无缘当妈。那么,究竟什么是先兆流产?先兆流产的原因是什么?又该如何避免和预防呢?
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血,随后,出现阵发性腹痛或腰背痛,患者常排出暗红色或血性白带,可持续数天或数周,无妊娠物排出,经过休息或治疗后临床症状消失,可继续妊娠,如果阴道流血增多或者腹痛程度加重,后期会发展为不可避免的流产。
流行病学调查发现:20%-25%的孕妇在早期妊娠时可能出现先兆流产的症状。倘若超声检查已见胎心搏动,则流产风险会明显下降,但仍有半数出现先兆流产的患者最终流产。
先兆流产是发展为自然流产的一个阶段,病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等。
1、胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产的常见原因,占50%-60%。
2、母体因素:
(1)全身性疾病:孕妇患全身性疾病,如:严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等,均可能导致流产。TORCH感染(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)虽对孕妇本身的影响不大,但可感染胎儿而导致流产、死胎、早产和先天畸形等。
(2)生殖器异常:子宫畸形(如:子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等)、子宫肌瘤(如:黏膜下肌瘤以及某些肌壁间肌瘤等)、子宫腺肌病、宫腔粘连等,可影响胚胎着床发育从而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛等所致的宫颈机能不全,可导致胎膜早破而发生晚期流产。
(3)内分泌异常:包括女性内分泌功能异常(如:黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等)、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等。
(4)强烈应激:妊娠期严重的躯体刺激(如手术、直接撞击腹部、性交过频)或心理的不良刺激(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤),均可导致流产。
(5)不良习惯:孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡等,可导致流产。
3、父亲因素:有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产,但临床上精子畸形率异常增高是否与自然流产有关,尚无明确的证据。
4、环境因素:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可能引起流产。
发生先兆流产后,宝宝该流or该留?
发生先兆流产的准妈妈需要注意:只要不是基因问题,一般不用过分担心,通过卧床休息、听从医生建议,整个孕育做好全面检查,通常是能够保住胎儿,并让胎儿顺利发育直到生产的。
但也需要警惕:如果出现不能挽留的情况,准妈妈和家庭成员要听从医生的意见,不要盲目追求留下宝宝,因为很多妊娠早期的自然流产是因为胚胎发育出现异常,遵循自然优胜劣汰的原则。
1、充分休息:保证充足睡眠,切勿过度劳累,不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水、搬重物等。
2、防止外伤:出门尽量穿着平底鞋,尽量不要外出旅游,并避免震动的工作环境等。
3、均衡营养:维生素E有保胎作用,因此建议孕期适当摄入富含维生素E的食物,如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等,同时,注意远离烟酒,清淡饮食,保持大便通畅,避免肠胃不适。
4、避免性生活:性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩,在孕早期,胎盘的附着尚不牢靠,宫缩非常容易导致流产,所以,妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当性生活,但次数和幅度都应少于孕前,要让准爸爸克制。
女性在流产之后不要急于怀孕,首先要查明先兆流产的原因。此外还要注意子宫的调理,良好的子宫环境,是女性顺利怀孕的前提。尤其是做过清宫的孕妈妈,子宫遭受损伤,最少需要三个月的时间才能修复。出现过先兆流产的女性再次怀孕前,一定要进行详细的身体检查,确定身体处于最适合生育的状态。
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