无精症显微镜下取精术的成功率高吗？要花多少钱？

　　理论上讲，只要有一颗成熟的活精子就可以做试管婴儿，而显微取精手术的目的就是找到这样一个精子。找到精子就可以做试管婴儿，生育自己的孩子。但是我们也知道，做试管婴儿也有一定的成功概率，我们只能说在找到精子的患者中有一部分能够生育属于自己的孩子。那么无精症不育显微镜下取精术的成功率高吗？要花多少钱？

　　为什么会患上无精症？这种病是因为遗传吗？

　　无精症根据不同的原因分为梗阻性和非梗阻性，先天性和后天性。仅有少数病例具有家族性或遗传背景。目前临床证实造成非梗阻性无精症的基因并不多，最常见的是染色体异常和AZF基因，也就是无精子基因。药物影响、医源性因素(如放化疗等)、局部高温影响、环境因素等后天因素也可引起非梗阻性无精症。

　　另外，先天性基因突变导致双侧或单侧输精管缺如，后天性因素如感染性因素、创伤、肿瘤等均可导致梗阻性无精症。

　　“睾丸显微取精”是一种什么样的手术？

　　睾丸显微取精是通过显微镜下观察并分离出含有精子的曲细精管以获得精子的手术方式，主要适用于有局灶性生精功能的非梗阻性无精子症患者。

　　不过，遇到这种情况，也不必完全“判死刑”，仍然可能存在局灶性的生精区域。只是由于这些局灶性生精管过于稀少，而传统的睾丸穿刺手术通常是盲穿，精子很难被取到，也就无法进行试管婴儿。但在显微镜下的帮助下，就可以比较清楚地分辨曲细精管。睾丸内含有精子的曲细精管，饱满、色白而不透明; 而缺乏精子和生精细胞的曲细精管则纤细而透明。

　　睾丸显微取精的技术优势：

　　显微取精与传统取精术相比，可以更直观地观察睾丸内曲细精管，使精子获取率更高。

　　能在提取少量曲细精管的情况下获得足够数量进行ICSI的精子，从而保留了更多的睾丸组织。

　　睾丸显微取精手术适用症：

　　(1) 非梗阻性无精症睾丸穿刺未见精子或见到极少精子的患者；

　　(2) 克氏综合征的患者；

　　(3) Y染色体AZFc区缺失的患者；

　　(4) 隐睾导致的无精子症患者。

　　另外，如果患者施行睾丸穿刺没有找到精子，建议在药物治疗3个月后再行显微取精手术。

　　睾丸显微取精的注意事项：

　　1、术前评估：手术前，医生需要对患者进行综合检测评估，确定其是否符合手术适应症，并不是每个无精症患者都需要进行手术治疗。在无精症患者中，由于种种原因，找到精子的成功率也不同，总体在40%~65%之间。

　　2、术后注意事项：睾丸显微取精手术多采用皮内缝合皮肤，不需要拆线，如无特殊情况，第三天就可以出院。术后两周内禁房事，也不要做剧烈运动。

　　3、如果术中找到精子，应将精子冷冻保存，以用于之后的辅助生殖技术助孕。有可能的情况下，可以在女方取卵日同时行显微取精术。

　　4、由于显微取精手术对睾丸内局灶生精的寻找更彻底，同时较传统活检的创面大，因此建议仅做一次，如果一次手术找不到精子就没有必要再行药物或手术治疗。

　　睾丸显微取精术费用是多少？

　　在生殖医院做睾丸显微取精的费用大概是5000元左右，如果另外还会加上因为患者具体情况产生的麻醉费用、住院费用等，综合起来大概是1万元左右。另外，如果取到了精子需要冷冻，需要单独收取冷冻保存费用。

　　非梗阻性无精子症患者显微取精有30%~50%的机会获取精子，不同的病因显微取精获取精子的成功率有差异。隐睾术后，Y染色体微缺失或者克氏综合症获取精子机会超过50%。克氏综合症患者显微取精成功获取精子后，二代试管婴儿就可以生育健康子代，无需三代试管婴儿。