子宫内膜癌是妇科疾病中三大恶性肿瘤之一,多好发于老年人以及绝经妇女,但是近年来,一些育龄期女性患子宫内膜癌的几率也越来越大,子宫内膜癌最好的治疗手段就是手术治疗,但是很多女性就会担心手术会不会影响生育,下面就让我们来看看子宫内膜癌能不能生孩子?
一般来讲,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤,但是随着病情的进展,肿瘤会逐渐侵及肌层,那时可能转移即将开始了!不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,局部炎性细胞浸润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵着床,炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。
1、年龄大于50岁
据了解,围绝经期是女性生殖系统肿瘤的高发时期,尤其是绝经过渡期早期雌激素波动很大,女性机体受到激素影响,各种肿瘤发生风险增高。进入更年期后,女性原来规则的周期性排卵渐渐被无排卵的月经周期取代,可出现各种类型的月经失调,直至完全绝经。
这一症状与子宫内膜癌主要症状阴道出血容易混淆,需要及时就诊妇科专科医生,必要时甚至采用诊断性刮宫止血,或者宫腔镜检查,排除子宫内膜异常增生和其他生殖系统肿瘤引起的出血。
2、肥胖、高血压、糖尿病,又称为子宫内膜癌三联征
有研究表明体重指数(BMI)每增加1个单位(kg/m2),子宫内膜癌的相对风险增加9%。与BMI<25的女性相比,BMI在30~35期间的女性发生子宫内膜癌的风险大约增加1.6倍,而BMI>35的女性发生子宫内膜癌的风险增加3.7倍。糖尿病患者患病风险比正常人增加2.8倍;高血压者增高1.8倍。
3、不孕不育的女性
不孕不育会增加子宫内膜癌的风险,而与之相反,每次妊娠均可一定程度降低子宫内膜癌的发病风险。
1、阴道流血
少数早期子宫内膜癌可能无任何症状,临床上难以发现。但90%子宫内膜癌的主要症状为各种阴道流血。
绝经后阴道流血:绝经后阴道流血为子宫内膜癌患者的主要症状,90%以上的绝经后患者以阴道流血症状就诊。阴道流血于肿瘤早期即可出现,因此,初次就诊的子宫内膜癌患者中早期患者约占70%。
月经紊乱:约20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女,40岁以下的年轻妇女仅占5%~10%。患者可表现为月经周期紊乱,月经淋漓不尽甚至阴道大量出血。
2、阴道异常排液
早期可为少量浆液性或血性分泌物。晚期因肿瘤体积增大发生局部感染、坏死,排出恶臭的脓血样液体。
3、疼痛
多为下腹隐痛不适,可由宫腔积脓或积液引起,晚期则因病变扩散至子宫旁组织韧带或压迫神经及器官,还可出现下肢或腰骶部疼痛。
4、其他
晚期患者可触及下腹部增大的子宫,可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。
对于子宫内膜癌,及早发现并治疗十分关键。子宫内膜癌绝大部分情况下是不能够要孩子的,此时必须将子宫切除,然后进行后续的治疗和观察,但是对于一些年轻的女性既往没有生过孩子或者同时合并子宫内膜癌非常早期,也是可以暂时保守治疗尝试要孩子的,但是一定要做好严密观察。
首先口服孕激素,抑制子宫内膜的增殖,然后进行刮宫,当内膜当中已经不存在癌组织就可以尝试怀孕。女性如果在短期之内能够怀孕成功,那么就可以继续妊娠,将胎儿分娩,在分娩以后根据内膜病变的情况选择是否切除子宫,但是这种处理方法存在着病情进展的可能,一定要谨慎选择医疗水平比较高的医院来就诊才可以。
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