误区1:体外受精的技术年龄不是问题。随着体外受精相关信息的广泛传播,许多夫妇发现怀孕不容易,直接想到体外受精,以至于他们认为有精子和卵子,他们可以在任何年龄进行体外受精。
刘平教授,北京大学第三医院生殖医学中心副主任:大约10%的育龄妇女会遇到“不孕”问题是,只有一部分人需要实施辅助生殖技术。平均每次治疗只有40%怀孕。为什么?一是年龄比过大,女性卵子质量与年龄成反比。此外,一些患者由于多种原因导致不孕,夫妻双方都可能存在问题。
目前,辅助生殖技术的一次性成功率平均在40%以上,三次累计成功率可达70%或80%。然而,在这些困难的情况下,一次性成功率可能只有10%左右,所以我们需要完成一次,再做一次,再做一次。
所以,我想提醒大家,最好在25岁~28岁生育,这是比较好的生育年龄,尤其是女性,男性问题不大。女性在25岁~28岁容易怀孕,容易保存。30岁~35岁还可以,35岁以后,卵子质量呈下降趋势,40岁以后成功率较低,生殖辅助技术治疗也是如此。
误区2:试管受精非常安全,可以反复进行。只要许多夫妇被发现不孕,他们就急于做试管受精,不想做治疗自然怀孕,心态更焦虑。所以总是要求医生尽快做试管。
北京大学第三医院生殖医学中心副主任马彩虹教授:虽然试管受精相对安全,但需要药物促进排卵,可能出现卵巢过度刺激综合征;腹腔出血、腹腔感染等可能发生在卵泡穿刺手术过程中,需要手术治疗。因此,做试管受精需要医生在做出决定之前进行评估。取下卵子后,通常需要静静地躺2小时。胚胎移植后的正常生活,两周后检查是否怀孕。有些人在手术后几天或怀孕早期出现少量出血,这可能是由于胚胎植入或进一步发育侵入血管引起的。
但对于任何不孕夫妇来说,无论什么样的治疗方案,最重要的是保持轻松乐观的态度,放松心情,以获得良好的治疗效果。美国的一项研究表明,积极的生活态度可以提高妇女怀孕的机会,良好的情绪可以改善和协调大脑皮层和神经系统的兴奋,发挥身体潜力,促进健康。良好的态度,积极的治疗,更容易成功。
误区3:许多男性在精液检查中发现畸形精子的比例很高,甚至超过90%。他们认为这么多畸形精子还能怀孕吗?婴儿会健康吗?
北京大学第三医院男科主任姜辉:男性精子一旦产生,就会面临老化。精子老化的外观特征是精子畸形,是正常老化,不用太紧张。在世界卫生组织制定的《人类精液与实验室检查手册》第五版中,正常精子形态的比例设定为4%,即精液中正常精子达到4%是合格的。
最重要的是,当夫妻发生性行为并完成射精时,精子军必须进行一场比赛。只有优秀的专家才有机会赢得冠军,与卵子结合,生下健康的婴儿。而那些形状精子很少有机会获得这一荣誉。
只有优秀的精子才能与卵子结合,生下健康的婴儿,而那些畸形的精子很少有机会与卵子结合。因此,正常范围内的畸形精子不足以对下一代的健康构成威胁,因此他们仍然可以自然怀孕,不必担心体外受精。
误区4:先检查不孕妇女。许多男人认为生孩子是女人的天职。
北京协和医院男科主任医师李宏军:事实上,在不孕夫妇中,超过三分之一的不孕原因是男性,约有三分之一的男女都有问题。因此,可以认为,男性因素引起的不孕约占不孕人群的50%,这是名副其实的“半边天”。一项全球调查显示,近10年来不育男性增长了6倍。
男女双方都参与生育过程,可能会因某些疾病或异常而导致不孕或不孕。不孕症的作用同样重要,更不用说重女轻男了。检查不孕男性时,配偶的作用不容忽视。配偶应进行综合生育能力评价和相应治疗。对女性的有效治疗往往可以不同程度地弥补男性生育能力低下。在没有任何治疗的情况下,一些轻度和中度生育能力低下的男性可以获得自然生育能力。
夫妻是一根藤上的两个“瓜”,当大难到来时,我们应该共同面对和承担。如果出现任何问题,双方都应该互相理解和鼓励。
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