治疗男性不育的七个原则

　　原则一:要从病因入手，尽量做个体化治疗

　　例如，生殖器和尿道感染引起的不孕症应以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物；无精子症和少精子症应以性激素药物为主；精子活力低下者主要用于提高精子活力的药物治疗；精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂引起不孕的，应进行手术治疗，辅以内分泌药物等辅助药物治疗。

　　原则二：多采用经验治疗

　　据专家介绍，通过对7000多名男性不育患者的统计，发现3/4的病因不明，这是医生非常无奈的事情，“西医强调应该有证据。不幸的是，男性不育往往找不到原因，所以没有证据。当别人问男医生为什么要用这种药时，我们真的无法解释。我们只能根据经验服药。然而，药物治疗是否有效只有一个黄金标准，那就是使患者配偶怀孕和分娩。”

　　原则三：配偶年龄决定治疗原则

　　“一些中年男性来医院看少精症，想要一个孩子，我问他的爱人多大了，才知道女方已经48岁了。”李宏军教授说，男性不育的治疗必须考虑女性的年龄。35岁女性的生育能力仅相当于24岁女性的50%，38岁女性的生育能力降低到25%，40岁以上女性的生育能力降低到5%。

　　原则四:试管婴儿技术应先用药物治疗

　　如今，体外受精技术越来越先进。许多不孕夫妇在没有药物治疗的情况下直接选择体外受精，这是错误的。通过药物治疗来提高精子的数量和质量，实现自然妊娠仍然是不孕症治疗的首选。

　　原则五:该放手的时候放手

　　有些男性不育，如小睾丸疾病、染色体异常、生殖道无精子疾病，药物治疗往往毫无意义，患者应该面对现实，选择放弃，他们可以使用精子库的精子使妻子怀孕。“对于这些无法治疗的病人，医生应该主动说服病人放弃治疗，这也是一种医德。”专家说。

　　原则六:连续用药要坚持3:——6个月

　　根据精子的生产周期，药物治疗时间一般为3个月，是男性不育的一个疗程，每个月进行一次精液复查，前后比较精液质量。如果是1—治疗2个疗程，有效者可继续用药，使妻子怀孕；如果治疗1—如果两个疗程无效，应考虑结束药物治疗，选择体外受精技术。对于治疗无效的严重少精子症，药物治疗不得超过12个月。建议尽快选择体外受精技术。

　　原则七:医生不能因为一两例不孕夫妇意外怀孕而沾沾自喜　　在未接受治疗的不孕夫妇中，每月仍有1%的患者自然怀孕，3年内有26%的患者自然怀孕。医生的治疗效果高于这个数字是有效的。