注意！这7类女人易不孕不育

　　这七类女性易不孕不育。

　　1、子宫肌瘤

　　35岁以上女性子宫肌瘤的发病率为20%~25%。粘膜下肌瘤是不孕症的重要原因，粘膜下肌瘤切除术也是不孕症治疗的主要指征。对于肌壁间肌瘤对不孕症的影响存在争议。大多数研究认为，直径小于4cm的肌瘤对生育能力影响不大。分娩前切除增加妊娠期子宫破裂的风险。但对于反复不孕症治疗失败、反复流产的患者，可考虑妊娠前切除子宫肌瘤。

　　2、感染

　　输卵管疾病大多继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID），其他原因包括阑尾穿孔、流产后感染等，粘连可导致输卵管闭塞。研究表明，在15~19岁的女性中，急性PID的发病率约为1000人，而在20~24岁时，每1000人增加到20人。性传播疾病（STIS）高发病率也是增加PID发病率的重要原因，如衣原体感染。此外，阑尾穿孔是输卵管不孕的重要因素，感染性流产是输卵管不孕的另一个主要危险因素。

　　3、子宫内膜异位症

　　目前认为潜在的小或轻度子宫内膜异位症（1或2）是否引起不孕症有争议，可能是由于盆腔粘连和炎症因子导致生育能力低下，而3或4期子宫内膜异位症由于严重的盆腔粘连，会导致输卵管扭曲、排卵功能障碍和不孕症。

　　4、手术后粘连

　　如果输卵管复通术后1年未孕或术中发现严重疾病，粘连会影响妊娠率。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）也许是唯一的选择。

　　5、生殖道畸形

　　生育妇女子宫畸形的发病率为1∶594，而在不孕妇女中，则为1∶28.结果表明，不孕妇女先天性子宫畸形的发病率是正常妇女的21倍。在子宫畸形中，7%的子宫畸形是鞍状子宫，34%是子宫纵隔，39%是双角子宫，11%是双子宫，5%是单角子宫。鞍状子宫和双子宫对不孕症没有明显影响，不完全子宫纵隔患者妊娠损失率明显增加，单角子宫不孕率明显增加。

　　6、己烯雌酚（DES）的暴露

　　结节性峡部输卵管炎与子宫畸形密切相关，如短弯管和小开口皱缩伞端。结节性峡部输卵管炎表明峡部输卵管粘膜膨胀到肌层甚至浆膜下。虽然先天性和传染性憩室之间存在矛盾的证据，但它显然与不孕症和异位妊娠密切相关。其他畸形，如附属输卵管的开口和较长的输卵管纤毛综合征，也与不孕症密切相关。

　　7、Asherman’s综合征

　　最常见的是影响子宫内膜手术的异常，如近期妊娠子宫的扩张和刮宫、子宫肌瘤切除等。子宫内膜结核也可引起这种疾病。通过宫腔镜检查，综合判断宫腔粘连的分级，严重病例可能出现闭经症状。宫腔镜切除术是一种情况’S综合征的基本治疗方法。