不孕不育有哪些诊断误区

　　不孕症是当今社会发病率非常广泛的疾病，不孕症不仅会影响患者的身体，还会影响患者的家庭，许多家庭因为没有孩子而破裂，所以了解不孕症诊断误解非常重要，不孕症诊断有一定的误解，往往对检查结果和治疗有一定的影响，所以不孕症的诊断必须注意几个主要的误解。

　　1.无精子症不一定是没有未来的

　　自1978年世界上第一个体外受精出生以来，辅助生殖技术得到了广泛的发展，使许多严重的少、弱精子症甚至无精子症患者有了自己的后代机会。但并不是所有无精子症患者都有这个机会，首先要进一步检查，以确定是否有染色体异常？精子基因缺乏吗？它是一种阻塞性无精子症吗？试管受精确定后，也应积极治疗，通过附睾或睾丸穿刺获得更合格的精子，争取试管受精的最大成功率。

　　2.病因不明并非无法治愈

　　众所周知，任何疾病的治疗都应明确病因，然后进行有针对性的治疗，以达到令人满意的效果。然而，由于男性科学发展较晚，缺乏基础研究，甚至与临床脱节，许多男性不孕症无法找到绝对的原因，这给治疗带来了极大的不便，也给社会上一些完全从自身经济利益出发的不良医院和不良医生带来了机会。世界卫生组织不能提出指导计划，而是完全依靠临床医生的经验。专家提醒，对于不明原因的不孕症患者，既不能放弃治疗，也不能盲目投入医疗，中西医结合治疗具有较好的临床疗效。

　　3.常规精液检查不能完全反映生育功能

　　在寻求不孕症治疗时，许多女性经常认为男性的所有检查都是正常的，这一定是我的问题。许多患者所说的正常只是正常的精液常规分析。由于男性科学发展缓慢，大多数医院没有特殊的男性体系，也没有相应的检查设备。许多医院只能进行常规的精液检查。事实上，影响男性生育能力的指标有很多。除精液常规外，精子功能和免疫因素（主要是抗精子抗体）、染色体等都是决定性因素，其中任何一个环节都有问题，即使精液常规检查完全正常，也不可能生育。

　　同样，精液分析异常并不一定意味着生育能力的下降。精液检查的单一指标不一定具有临床意义，必须由专家进行综合分析。例如，如果男性（A）的精液指标为：精液量2ml，精子密度20×106/ml，精子前向运动为50%，精子畸形率为10%。男性(B)精液指标为:精液量5ml，精子密度60×106/ml，向前运动的精子是30%，精子畸形率是40%。根据WHO的标准，A是完全正常的，B是弱畸精子症！

　　4.少、弱精子症不是绝对不孕症

　　男性不育可分为绝对性不育和相对性不育。许多男性在确定少精子症和弱精子症后坚持治疗一次或多次，而忽略了可能的绝对因素（女性），浪费时间和金钱。理论上，只要有一个形态完整、活动良好的精子，就有可能怀孕，但机会很少。但对于少、弱精子症患者，放松心态，增加机会，仍有可能导致怀孕。通过治疗，改善精子状况，当然，怀孕的几率会大大增加。但绝不能看病治病，更不能对精液分析报告治病，而忽视了女方的进一步检查。结婚9年后，我们接待了一位苏北病人，因少、弱精子症治疗7年，足迹几乎遍布全国，精子状况没有太大改善。初诊时，在我们的强烈要求下，女方勉强同意检查。结果女方双侧输卵管不通。这个人不仅浪费了7年的时间和金钱，而且精神压力几乎崩溃了。因此，当专家对他进行全面分析时，这名男子哭了。

　　5.充分考虑女性的生育状态，选择合适的生育方式

　　根据最新的研究数据，一对正常夫妇每月怀孕的机会只有20-25%，每年怀孕的机会约为85%。对于35岁的女性来说，怀孕的机会比25岁的女性下降了一半，而38岁的女性下降了一半。过去，人们认为，只要女性有正常的月经，就有可能怀孕。最新研究表明，绝经前有相当多的女性有7岁、八年来，生育功能丧失。男科医生掌握了女性的生育规律，对于建立不同不孕夫妇的治疗规则非常重要。上述苏北夫妇，男性轻度少，精子弱，女性双侧输卵管近端堵塞。虽然输卵管可以通过图像介入技术再通(复通率可以达到90%以上)，但自然妊娠率只有35%左右，异位妊娠的几率是正常人的5-6倍，更何况女性已经37岁了。鉴于这种情况，专家建议直接做试管婴儿，一次成功。

　　6.正常的性功能并不意味着正常的生育功能

　　由于女性解剖和生理的特殊性，许多女性或多或少会有一些妇科不适，加上历史上女性的从属地位，所以许多男性将不孕的原因归因于女性，一个让男性有话要说的原因是“我很好，我没问题”。显然，这个男人把性功能和生育功能混为一谈。事实上，男性的性功能和生育功能是两个概念，这是两种完全不同的独立机制。一个明显的现象是，已经分娩的男性不是有很多性功能障碍吗？相反，无精子症患者，甚至许多先天性疾病，如染色体异常男性，也可能表现为性欲强、勃起正常、性交正常射精，但精液中没有精子。因此，性功能正常并不意味着生育功能正常。对于未避孕2年以上的夫妇，夫妇必须进行同一检查，以避免错误诊断和错过诊断，延误时间。

　　7.有妊娠史并不意味着生育功能一直存在

　　多年来，不孕夫妇一直在寻求妇女的诊断和治疗。原因是“我丈夫没有问题。他过去的女朋友多次怀孕”或“我丈夫第一次结婚生子”。说这种话的女人内心的痛苦、愧疚和自责是显而易见的。如果丈夫是一个通情达理的人，女人的生活可能会更好。假如男人是个自私的人，女人所面临的困境可想而知。事实上，不育症分为原发性不育症和继发性不育症。所谓继发性不育，是指曾经有过怀孕史但现在不能怀孕的人。由于女性不孕症可分为原发性和继发性，男性当然也可分为原发性不孕症和继发性不孕症。以前能正常生育，多年后无精子症患者在临床上也时有发现。作者曾经看到一个安徽男性患者，在25岁之前，他怀孕了三个女朋友，婚后5年不孕，女性门诊4年，但没有发现女性不孕的绝对因素。在作者的反复要求下，该男子非常不情愿地接受了检查。精液检查结果连续三次显示无精子！进一步检查发现精子缺乏基因。这类人多表现为先天性无精子或严重少、弱、畸精子症，

　　然而，根据国内外文献报道，虽然这个人有精子遗传缺失，但他仍然有精子补偿功能，这可能存在于25岁之前，并在25岁之后丧失。因此，婚后，没有精子，自然不可能生育。

　　温馨提示：对于不孕症，女性朋友应保持正确的态度，积极治疗，保持乐观的态度。当然，在治疗不孕症时，我们也应该选择一家信誉良好、标准化的医院。最重要的是，夫妻双方都有良好的态度，正确处理不孕症问题，夫妻共同合作，相互鼓励。找一个有经验的医生。在不孕症的诊断和治疗过程中，有些人很快就会怀孕，有些人必须接受长期的治疗。因此，看到不孕症应该有心理准备，心理平静，焦虑会直接影响内分泌水平，特别是做试管受精的步骤，心理更重要，越放松成功率越高。