大部分习惯性流产缘于免疫紊乱

　 在医学上，连续三次以上自然流产的人可以称为习惯性流产，也可以称为中医“滑胎”。习惯性流产不仅给患者带来了沉重的经济、身体和精神打击，而且经常动摇他们的婚姻和家庭。

　　那么习惯性流产的原因是什么，习惯性流产能否治愈呢？带着患者的诸多问题，我们采访了专家。

习惯性流产患者已成为医院产科患者的主流

　　误解：习惯性流产只会导致多次流产

　　在普通人的印象中，似乎只有多次堕胎才会导致习惯性流产。张教授解释说，事实上，这是一个误解，习惯性流产的原因相当复杂，包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓形成前状态、感染等，有些患者甚至合并了各种原因。多次堕胎确实可能导致习惯性流产，因为在流产手术过程中，子宫扩张可能导致颈部损伤、颈部松弛、术后感染也可能导致宫内粘连，加上多次手术后，子宫内膜会越来越薄，胚胎生存“土壤”它被破坏了。这些影响属于子宫解剖异常的范畴，但不是习惯性流产的主要原因。

　　习惯性流产，60%是免疫紊乱造成的

　　由于多次流产不是习惯性流产的主要原因，习惯性流产的主要原因是什么？张教授指出，60%的习惯性流产患者是由免疫紊乱引起的，其次是子宫解剖异常（占10-15%）、内分泌紊乱（占10-15%）、遗传因素（占8%）和血栓形成前（不到10%）。

　　1.免疫障碍：专家向我们解释说，所谓的免疫障碍，简单地说，是母亲将胎儿视为异体，进行免疫攻击。免疫流产包括同样的免疫障碍和自身的免疫异常。前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高，母亲在怀孕后不能保护胚胎“封闭抗体”，胚胎在母亲免疫细胞的攻击下停止分娩；后者是由于患者自身免疫系统的紊乱，产生各种抗体来对抗自身组织器官。这些抗体还可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞，导致胚胎死亡。

　　2.子宫解剖异常：宫颈功能不全、子宫发育畸形（如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等）、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。

　　3.内分泌紊乱：流产内分泌异常包括妇科内分泌异常和内分泌异常。黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等常见的妇科内分泌异常。黄体功能不全的妇女怀孕后，卵巢不能产生足够的孕酮，不能支持胎盘细胞的正常发育，胚胎不能获得足够的营养和死亡；内分泌异常主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常（包括甲状腺机能亢进和甲状腺机能亢进）。

　　4.遗传因素:遗传因素引起的流产包括夫妻染色体异常、胎儿染色体异常和基因异常。虽然遗传因素只占习惯性流产的8%左右，但目前还没有有效的治疗方法，所以复发率很高，成功妊娠只有20%左右，诊断困难，成本高。

　　5.血栓形成前状态：血栓形成前状态可导致习惯性流产。张教授在中国率先提出了这一理论。由于先天性或后天性凝血机制的障碍，一些妇女的血液凝固过快，称为血栓形成前状态。在正常情况下，虽然血管内没有凝固形成血栓形成，但这些妇女的胎盘血管在怀孕后形成血栓形成，堵塞胎盘血液循环，导致胚胎缺血和死亡。在过去，这个原因并没有引起足够的关注。张教授告诉我们，最近的研究发现，许多不明原因的复发性流产都是由血栓形成前状态引起的。

　　6.感染因素：虽然近50%的习惯性流产患者有不同程度的生殖道感染，但不能说感染是习惯性流产的直接原因。感染可能导致意外流产，但不太可能导致习惯性流产。

　　细心的读者可能会发现，习惯性流产所有因素的比例都在100%以上。专家解释了这个问题:很多患者习惯性流产不仅是一个因素造成的，而且是多种因素造成的，这也决定了习惯性流产原因的检查相当繁琐，任何因素都不容忽视。

　　习惯性流产不再存在“习惯”

　　现代医学称习惯性流产为复发性流产。张教授解释说，习惯性流产之所以不再被称为习惯性流产，是因为除了遗传因素引起的习惯性流产外，大多数习惯性流产患者都可以治愈。目前，习惯性流产的治愈率已达90%以上。因此，患者不应被诊断为习惯性流产，认为他们不能再正常分娩。习惯性流产患者成功生下婴儿的例子数不胜数